Kontraindikasjoner
Når du bestemmer indikasjonen for hjerte transplantasjonmå kontraindikasjoner som utelukker HTX vurderes. Disse inkluderer aktive smittsomme sykdommer som HIV, kreft som ikke behandles kurativt (med mulighet for kur) (maligniteter), som for tiden er blødende sår i mage eller tarm, avansert insuffisiens i leveren or nyre, avansert kronisk lunge sykdommer, Akutt lunge emboli, avansert cerebral eller perifer vaskulær sykdom (pAVK), visse systemiske sykdommer som amyloidose eller sarkoidose, alvorlig fast pulmonal hypertensjon (pulmonal hypertensjon) og gjeldende alvorlig nikotin, alkohol- eller narkotikamisbruk. Manglende samsvar, noe som fører til antagelsen om at ansvarlig håndtering av egne Helse og overholdelse av regelverk etter operasjonen er ikke tilstrekkelig garantert, regnes også som en kontraindikasjon.
Komplikasjoner
Med hensyn til komplikasjonene av en hjerte transplantasjon, må det skilles mellom de i den faktiske operasjonen, som kan utløses av det fremmede organet, og de som kan skyldes immunosuppressiv terapi. Risikoen ved kirurgi ligner på andre operasjoner, inkludert blødning, infeksjon, trombose/ lunge emboli og - i sjeldne tilfeller - pasientens død. Et veldig viktig aspekt av transplantasjon av et fremmed organ er avvisning av orgelet.
For å unngå disse blir pasienten behandlet med permanent immunsuppressiv behandling. Likevel kan avvisningsreaksjoner forekomme. Det skilles grovt mellom akutt og kronisk avvisning, med kronisk avvisning som forekommer senere og ofte mye mindre merkbar.
Den akutte reaksjonen kan manifestere seg blant annet gjennom feber, utilpashed, redusert motstandskraft, vektøkning på grunn av vannretensjon (ødem) og uregelmessig hjerterytme (hjertearytmi). Derfor bør temperatur, puls og vekt måles og registreres daglig. I tillegg etter transplantasjonen er det ofte oppfølgingsundersøkelser i begynnelsen, der blod blir tatt og undersøkelser som EKG (elektrokardiografi), hjerte ultralyd (ekkokardiografi) og hjertemuskulatur biopsi (tar en prøve av en liten bit av hjertemuskelen) blir utført.
På denne måten kan avvisningsreaksjoner oppdages i tide og behandles ved å justere den immunsuppressive behandlingen. Legemidlene som tas for å undertrykke kroppens egne immunsystem har bivirkninger som ikke skal undervurderes. Spesielt øker risikoen for infeksjon fordi kroppen forhindres i å reagere så sterkt som vanlig på angripende patogener.
Behandling er vanligvis en trippelterapi, som regelmessig inkluderer ciklosporin og prednisolon. Andre bivirkninger av Ciclosporin inkluderer høyt blodtrykk (hypertensjon) og, i løpet av flere år, utviklingen av kreft. I tillegg til økt følsomhet for infeksjoner, prednisolon terapi kan føre til osteoporose, vektøkning, utvikling av diabetes mellitus, muskelsvakhet, depresjonmagesår, høyt blodtrykk (hypertensjon), glaukom og grå stær.
