Definisjon
An abscess er en lokal betennelse der pus samler seg i en kapsel av bindevev. En abscess kan forekomme hvor som helst i kroppen. De munnhule og dermed ganen er intet unntak.
De fleste abscesser er forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus. Spesielt i munnhule, slimhinnen har mye kontakt med omverdenen og derfor mye kontakt med mulig bakterier. En abscess in ganen kan være veldig smertefullt og også sterkt begrense tale og tygging.
Årsak
I de fleste tilfeller er den utløsende kimen i en abscess den Staphylococcus aureus. Dette skjer i nasopharynx hos omtrent halvparten av alle mennesker uten å forårsake noen symptomer. I en svekket immunsystem, som allerede inkluderer en normal forkjølelse, den Staphylococcus aureus kan føre til en abscessdannelse.
Av denne grunn, kronisk syk personer og personer med svekket tilstand immunsystem på grunn av medisiner er spesielt ofte berørt. Bakterien innkapsler seg selv og pus akkumuleres. Patogenet kan også transporteres til ganen via blod fra andre deler av kroppen.
Noen andre bakterie og sopp kan også i sjeldne tilfeller forårsake abscesser. Abscesser forekommer i munnhule, spesielt etter tannkirurgi, fordi det kirurgiske såret skaper en inngangsport for bakterie. Skadede eller døde tenner kan også bidra til dannelse av abscess.
I noen tilfeller er det også flere abscesser fordi bakterie kan spre seg gjennom blodstrømmen. Foruten bakterielle abscesser, kan sterile abscesser også forekomme. Dette er mulig, for eksempel hvis en visdomstann har ikke brutt gjennom. Dette fører til en akkumulering av pus i vevet uten at en bakterie migrerer inn i kroppsregionen.
Terapi
Standardbehandling for abscesser er kirurgisk åpning. Pus og ødelagt vev fjernes og området desinfiseres. For å åpne abscesshulen påføres lokalbedøvelse på forhånd.
I munnhulen er det en spesiell fare for at pus kommer inn i luftveier, derfor utføres hyppig sug her. Det tomme abscesshulrommet skylles etterpå, og avhengig av lokalisering settes det inn et rør som fortsetter å la sekreter renne av. Hos personer med nedsatt immunforsvar kan antibiotikabehandling være nyttig i tillegg, siden bakterien kan være i blodet og kan forårsake blod forgiftning der.
I de følgende dagene kan berørte personer også bruke en munnvann for å rengjøre det opererte området. Hvis en lokal årsak til abscessen kan bli funnet, for eksempel en ødelagt tann, bør denne årsaken også behandles. Etter at abscessen er fjernet, kan matinntaket være begrenset, og pasientene bør spise myk mat.
Symptomer
En abscess er en lokal betennelse som ledsages av de 5 klassiske betennelsessymptomene på det berørte stedet: Komplikasjoner som en bristet abscess innover kan også føre til systemiske symptomer. Disse inkluderer feber og en generell følelse av svakhet. I tilfelle abscesser på baksiden av ganen, puste kan også være begrenset.
- Smerte
- rødhet
- Varming
- Opphovning
- Funksjonsbegrensning
En abscess er alltid ledsaget av pussdannelse. I en Staphylococcus aureus-infeksjon er denne pusen gulaktig, kremaktig og luktfri. Pus består av forfallne nøytrofile granulocytter. Dette er visse celler som tilhører kroppens immunsystem og skal bekjempe bakterieinfeksjonen. Pus inn kroppshulrom bør alltid fjernes, men i tilfelle abscesser skal dette alltid gjøres av en lege og ikke av deg selv.
