Kort overblikk
- Terapi: Hos nyfødte polstret og regelmessig justert gips, fysioterapi i kombinasjon med taping med spesielle teiper, skinner, ortopediske sko eller innleggssåler, i noen tilfeller, spesielt ved tilbakefall og ervervet klumpfot, kirurgi
- Symptomer: Synlig gjennom innadvendte fotsåler og tilsvarende gangmønster (som å gå på ytterkanten av foten), smalere legg
- Diagnose: Visuell diagnose, bildeteknikker (røntgen, ultralyd), fottrykkmåling (pedografi).
- Prognose: Gode resultater med umiddelbar og regelmessig behandling; hvis den ikke behandles, er det risiko for senfølger som smerter på grunn av stiv fot, feilstillinger i ryggraden eller hoften, for eksempel.
Hva er clubfoot?
I de fleste tilfeller er dette kliniske bildet medfødt. Hvis visse muskelgrupper ikke dannes fullt ut i barnet under graviditeten, utvikles klumpfot. Babyføtter er imidlertid fortsatt svært fleksible og leddede, og derfor oppnås gode resultater med umiddelbar behandling.
Det er flere deformiteter av foten som noen ganger oppstår med klumpfot:
- Sigdfot (kalt pes adductus eller aspirert fot): Les mer om dette i artikkelen Sigdfot.
- Spissfot (Pes equinus): Les mer om dette i artikkelen Spissfot.
- Hulfot (Pes cavus): Les mer om dette i artikkelen Hulfot.
- Pes varus (en bøying av foten innover i ankelleddet)
Hva er behandlingen av klumpfot?
Hva skal man gjøre i tilfelle klumpfot hos en baby?
Ved taping er første trinn daglig mobilisering av leddene gjennom fysioterapi. Deretter festes den berørte foten ved hjelp av spesielle klebebånd. Korreksjonene som oppnås på denne måten må da opprettholdes. Til dette formålet finnes det spesielle skinner, ortopediske sko eller innleggssåler som fortsatt må brukes i vekstfasen. Regelmessige kontroller er også viktig.
Hvordan behandler du en ervervet klumpfot?
Når det gjelder en ervervet klumpfot hos en ungdom eller voksen, er konservativ terapi svært sjelden vellykket. Hvis årsaken er nervøs, hjelper noen ganger spesiallagde skinner eller sko. Men jo mer alvorlig klumpfoten er, desto raskere må operasjon vurderes.
Hva er symptomene?
Både ved medfødt og ervervet klumpfot er symptomene godt synlige. Den berørte går på ytterkanten av foten eller, i spesielt alvorlige tilfeller, til og med på baksiden av foten (så langt det er mulig). En fot eller til og med begge føttene er berørt.
Typisk er også den såkalte smale "klumpfotsleggen", som er forårsaket av atrofierte leggmuskler og en forkortet akillessene.
Hva er årsakene og risikofaktorene?
Mulige årsaker hos babyen
- Hvis det ufødte barnet ligger vridd i livmoren på en slik måte at bena begrenses i vekst, diskuteres dette som en årsak.
- Langvarig fostervannsmangel er også en mulig årsak.
- Tidlig hjerneskade på grunn av oksygenmangel kan føre til misdannelser som klumpfot.
Mulige årsaker til ervervet klumpfot
- Nevrologiske sykdommer der muskeltilførselen er svekket.
- En medfødt "åpen rygg" (nevralrørsdefekt) kan føre til en defekt tilførsel av leggmuskulaturen og dermed føre til klumpfot.
- Skader som kutter nerven i underbensmusklene forårsaker underforsyning av muskelen. Som et resultat svekkes muskulaturen og klumpfot oppstår.
Undersøkelser og diagnose
En klumpfot kan vanligvis sees med det blotte øye. For å bekrefte den visuelle diagnosen, bruker legen bildeteknikker. Ved å gjøre dette sjekker han om følgende karakteristiske trekk ved en klumpfot er tilstede:
- Benete misdannelser (som vanligvis påvirker calcaneus)
- Feilstillinger eller dislokasjoner i leddene (som ofte påvirker ankelleddet)
- Svekkede eller forkortede muskler (for eksempel leggmusklene)
En røntgenundersøkelse er egnet som bildediagnostikk. Omfanget av misdannelsen kan sees mer presist på dette.
Den siste tiden har ultralydundersøkelse blitt brukt mer og mer i klumpfotdiagnostikk. Det er en rask og rimelig metode for å visualisere tilførselen av en muskelregion.
For å komme til bunns i årsakene til klumpfotsykdom er omfattende diagnostikk viktig i alle tilfeller, siden årsaken viser vei til behandling.
Sykdomsforløp og prognose
På den annen side kan man vanligvis oppnå gode resultater med umiddelbar og regelmessig behandling.
