Kort overblikk
- Årsaker og risikofaktorer: Bakteriell infeksjon i huden primært med streptokokker, inngangssteder er vanligvis skader, hudsår, insektbitt, økt risiko med diabetes mellitus, immunsvikt, hudsykdommer og andre tilstander
- Symptomer: Utstrakt, vanligvis skarpt definert rødhet og hevelse i huden, evt. hevelse i lymfeknuter, feber, generell sykdomsfølelse.
- Behandling: Antibiotika
- Undersøkelser og diagnose: Vanligvis på grunnlag av det typiske forløpet, om nødvendig ekskludering av andre lignende sykdommer.
- Forebygging: Medisinsk fotpleie for visse risikogrupper (f.eks. diabetikere), forsiktig behandling og pleie av hudsykdommer
Hva er erysipelas (erysipelas)?
Fordi betennelsen sprer seg rundt inngangsstedet til patogenet, minner utseendet om et roseblad, derav navnet erysipelas.
Generelt er det mulig for erysipelas å dannes på alle slags hudområder. Ofte dannes erysipelas på benet, noen ganger i ansiktet.
Er erysipelas smittsomt?
Selv om noen tror det - erysipelas er ikke smittsomt. Så det går ikke fra en person til en annen.
Mange andre sykdommer forårsaket av de samme bakteriene (hovedsakelig Streptococcus pyogenes) er på den annen side svært smittsomme – for eksempel skarlagensfeber og hudsykdommen impetigo contagiosa. Men i disse tilfellene er smitteveiene og spredningen av patogenet forskjellige.
Erysipelas er en betennelse i ulike hudlag forårsaket av bakterier, som sprer seg til alle sider og gir opphav til den rødlige inflammatoriske glorie. Oftest er erysipelas forårsaket av en bestemt type streptokokker: Streptococcus pyogenes.
Men andre streptokokker og, i noen tilfeller, stafylokokker (en annen slekt av bakterier) forårsaker også noen ganger erysipelas. Imidlertid er disse patogenene mye sjeldnere som årsaker.
Streptokokker forekommer naturlig på hud og slimhinner hos de fleste uten å gi noen symptomer. Andre bakterier legger seg også på huden vår uten å gjøre oss syke. Intakt hud er en naturlig barriere som beskytter oss mot potensielle patogener.
Men hvis det oppstår en hudskade, trenger disse bakteriene inn i huden og forårsaker betennelse.
Det naturlige "teppet" av mikroorganismer på den intakte huden (hudfloraen) er ikke bare ufarlig, men til og med nyttig - det bidrar til beskyttelse mot infeksjon med skadelige patogener.
Begunstigende faktorer for erysipelas
- Hjertefeil
- Nyreskade
- Åreknuter
- Nedsatt lymfedrenasje, f.eks. etter brystkreftoperasjon (lymfødem som mulig konsekvens)
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
- Sirkulasjonsforstyrrelser
Hudsykdommer og skader som svekker hudens beskyttende funksjon er også risikofaktorer for erysipelas:
- Hudsopp
- @ Tørr, sprukket hud
- @ Nevrodermatitt
- Mindre skader på hud eller negleseng
- Etter et insektbitt eller fra dyrebitt
Normalt har ikke erysipelas en psykologisk årsak. Imidlertid bidrar alvorlig psykisk stress noen ganger til en svekkelse av kroppens forsvar.
En intakt blodtilførsel sørger også for rask sårtilheling og dermed lukking av inngangsstedet. Dette betyr at sykdommer og terapier som svekker immunsystemet og/eller blodtilførselen potensielt favoriserer erysipelas. Disse inkluderer for eksempel:
- Diabetes mellitus
- @ Kjemoterapi for kreft
- arteriosklerose
- HIV / AIDS
Spesielt barn og eldre rammes oftere av kjertler. På den ene siden på grunn av deres mindre effektive immunsystem, og på den andre siden fordi de skader seg selv raskere.
Hva er symptomene på erysipelas (erysipelas)?
I alvorlige tilfeller av erysipelas dannes blemmer (bulløse erysipelas). I tillegg svulmer de nærliggende lymfeknutene og er følsomme for trykk.
Ofte er det ikke hudforandringene som får pasienter til å oppsøke lege, men de uspesifikke ledsagende symptomene på erysipelas:
Selv om erysipelas forekommer på nesten alle deler av huden, er det mer vanlig på bena, underbena, foten eller ansiktet.
Hvor lenge varer erysipelas?
Det er ikke mulig å si generelt hvor lenge erysipelas varer eller hvor lenge en person er sykemeldt på grunn av erysipelas. Forløpet avhenger blant annet av hvor tidlig behandling gis og om den er effektiv.
Hvis erysipelas oppdages tidlig og behandles riktig, er prognosen generelt god.
De anbefales derfor ofte regelmessig medisinsk fotpleie. Dette kan redusere risikoen for (gjentatte) erysipelas.
Mulige komplikasjoner
Alvorlige konsekvenser er mulig hvis erysipelas er utilstrekkelig eller mislykket behandlet:
Det er en risiko for at denne hevelsen vil fremme fornyet erysipelas. Effektiv terapi bryter denne onde sirkelen.
Hvis den ikke behandles, sprer erysipelas seg noen ganger til dypere lag av huden (flegmon), og forårsaker betydelig vevsskade.
Hvis den ikke behandles, resulterer erysipelas i ansiktet noen ganger i hjernehinnebetennelse eller blodpropp i et cerebralt kar (cerebral venetrombose).
Alle disse potensielt livstruende komplikasjonene kan forebygges hvis erysipelas behandles tidlig og konsekvent.
Hvordan kan erysipelas behandles?
Du kan lese om hvordan erysipelas behandles i artikkelen Erysipelas – Terapi.
Hvordan diagnostiserer legen erysipelas?
En bakteriekultur fra blod gir vanligvis resultater først når bakterier har kommet inn i blodet i stort antall.
Det er viktig å finne inngangspunktet til bakteriene. Ved erysipelas i ansiktet har for eksempel kviser eller små rifter i munnvikene (rhagader) ofte latt bakteriene komme inn i vevet. I tillegg avklarer legen hvilke risikofaktorer som kan ha favorisert erysipelas.
Ekskludering av andre årsaker
Mulige differensialdiagnoser av erysipelas inkluderer:
- flebitt (tromboflebitt)
- Stasis dermatitt (hudbetennelse som følge av venøs stase, vanligvis ved kronisk venøs insuffisiens)
- Lyme sykdom etter flåttbitt
- Kontakteksem (kontakteksem)
- Herpes zoster i den innledende fasen
- Erysipeloid ("svin erysipelas"): Ligner på erysipelas, men vanligvis mildere og forårsaket av en annen bakterie
- Inflammatorisk brystkreft (inflammatorisk form for brystkreft)
For personer med risikofaktorer for erysipelas er det visse forebyggende tiltak.
For eksempel er det tilrådelig for diabetikere, og om nødvendig også for eldre, å regelmessig besøke et medisinsk fotpleiesenter. Dette gjør at trykkpunkter eller ubemerkede hudlesjoner kan oppdages og behandles på et tidlig stadium.
Det er også tilrådelig for personer med visse hudsykdommer, som nevrodermatitt, å kontakte lege umiddelbart dersom hudtilstanden forverres.
