Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Scrotal sonography / sonography (ultrasonography) of the scrotal contents (testis and bitestikkelen) (minimum 7.5 MHz svinger) [Sensitivitet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer): 100%]
    • Kontrastforsterket ultralyd (CEUS) forbedrer diagnosen betydelig. [Differensiering av avaskulære, hypo- og hypervaskulariserte prosesser / økt tetthet av blodkar i et vev; mangel på bevis for perfusjon (blodgjennomstrømning) av lesjonen (endring) regnes vanligvis som et tegn på godartethet / godhet; tilstedeværelse av vaskularisering → bevis for neoplasi (neoplasma), men dette er ikke synonymt med malignitet / malignitet]
  • Røntgen av thorax (røntgen thorax /brystet), i to plan - for iscenesetting (iscenesettelse).
  • Beregnet tomografi av thorax (thorax CT) og underliv (abdominal CT) - for iscenesettelse eller primær iscenesettelse av kimcelletumorer (KZT) Merk: I kontraindikasjoner (kontraindikasjoner) mot administrering av jodholdig kontrastmiddel, som allergi, svekket nyrefunksjon eller skjoldbrusk dysfunksjon:
      • Magnetisk resonansbilder (MRI) i underlivet og bekkenet - for iscenesettelse.
      • Beregnet tomografi av thorax (thorax CT) uten kontrastmiddel - for å avklare lungeinvolvering (lungeinvolvering)
  • Magnetic resonance imaging (MRI) av skull - hos pasienter i den dårlige prognosegruppen ifølge IGCCCG og hos pasienter med overdreven beta-hCG nivåer, flere lunge metastaser eller nevrologiske symptomer.

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr forum differensial diagnose.

  • FDG-PET / CT (prosedyren skal fortrinnsvis utføres som kontrast CT) - Brukes til seminomatøse pasienter (ikke hos pasienter med ikke -eminomatøs CCT / kimcelletumor) som har gjenværende svulster (gjenværende svulstdeler i pasienten) , kjemoterapi, strålebehandling) med en diameter> 3 cm etter fullføring av terapi med normale eller normaliserte serumtumormarkører.Merk: Fremgangsmåten bør utføres tidligst 6 uker etter slutten av den siste syklusen av kjemoterapi.
  • Skeletal scintigrafi (nukleærmedisinsk prosedyre som kan vise funksjonelle endringer i skjelettsystemet, der regionalt (lokalt) patologisk (patologisk) økte eller reduserte prosesser for beinomdannelse er til stede) - hvis bein metastaser mistenkes.

Testikulær tumorscreening

  • Generell screening for tidlig påvisning anbefales ikke; regelmessig selvundersøkelse av testiklene er imidlertid nyttig, særlig hos unge menn. Veiledning om egenundersøkelse er gitt av German Society of Urology i samarbeid med Professional Association of German Urologists på sin internettportal www.hodencheck.de

ettervern

  • To til tre måneder etter strålebehandling, CT-mage / bekken skal utføres for oppfølging. Den samme prosedyren bør følges etter kjemoterapi. Resultatet av denne undersøkelsen er også utgangspunktet for videre oppfølging [retningslinjer: S3 retningslinje].
  • Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen and pelvis - for å redusere strålingseksponering, bør CT av abdomen og bekkenet brukes av MR i kontraindikasjoner mot administrasjon of jod-holdig kontrastmiddel, som f.eks allerginedsatt nyrefunksjon eller skjoldbrusk dysfunksjon.