Hva er en koloskopi?
Koloskopi er en hyppig utført undersøkelse innen indremedisin, hvor legen undersøker innsiden av tarmen. Det skilles mellom tynntarmsendoskopi (enteroskopi) og tykktarmsendoskopi (koloskopi). Endoskopisk undersøkelse av endetarmen alene (rektoskopi) er også mulig.
Ytterligere informasjon: Rektoskopi
Du kan lese om hvordan endoskopi av endetarmen fungerer og når den utføres i artikkelen Rektoskopi.
Mens tykktarmen lett kan sees med et rørformet instrument, et endoskop (også kalt et koloskop), er tynntarmen vanskeligere å nå. Legen kan vurdere den øvre tynntarmen bak mageutløpet, tolvfingertarmen, i løpet av en utvidet gastroskopi (gastroduodenoskopi); for dypere snitt bruker han nå såkalt kapselendoskopi.
Når utføres en koloskopi?
- Kolorektal kreft og dens forløpere (f.eks. polypper)
- Fremspring av tarmveggen (diverticula) eller betente diverticula (divertikulitt)
- Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt)
- akutt betennelse eller sirkulasjonsforstyrrelser i tarmveggen
Ved tarmobstruksjon, kjent akutt divertikulitt eller bukhinnebetennelse skal det ikke utføres koloskopi!
Koloskopi: Screening i Tyskland
Tidlig påvisning av tykktarmskreft er en vanlig og spesielt viktig årsak til en koloskopi: Jo tidligere en svulst oppdages i tarmen, jo bedre er sjansene for helbredelse. Selv uten symptomer har pasienter med helseforsikring rett på forebyggende koloskopi: kvinner fra 55 år, menn fra 50 år. Kostnadene dekkes av lovpålagt eller privat helseforsikring.
Eksperter anbefaler at alle over 50 år blir screenet for tykktarmskreft. Hva kvinner, for eksempel, kan gjøre før deres første koloskopi, kan du lese i vår artikkel «Colorectal cancer screening».
Screening koloskopi: Hvor ofte er det nødvendig?
Eksperter anbefaler den første koloskopien for menn ved 50 år og kvinner ved 55 år, forutsatt at det ikke er kjent økt risiko for tykktarmskreft. Hvis funnene ikke er bemerkelsesverdige, er en gjentatt koloskopi etter ti år tilstrekkelig. Hvis legen finner abnormiteter som polypper under koloskopien, er det ofte nødvendig med tettere oppfølging.
Hva gjøres under en koloskopi?
For at legen skal se noe under koloskopien, er det nødvendig med noen forberedelser dagen før. Dette inkluderer blant annet rensing av tarmen. Umiddelbart før inngrepet kan engstelige pasienter få et beroligende middel hvis de ønsker det.
Ytterligere informasjon: Koloskopi: forberedelse
Du kan lese om tiltakene pasienten bør gjøre for å forberede seg til koloskopien i artikkelen Koloskopi: Forberedelse.
Koloskopi (koloskopi)
- Ileokolonoskopi (ytterligere vurdering av ileum)
- høy koloskopi (vurdering av hele tykktarmen opp til blindtarmen)
- sigmoidoskopi (vurdering av sigmoideum kolon, en del av tykktarmen)
- delvis koloskopi (vurdering av nedre tykktarm)
Ved behov vil han eller hun bruke instrumentet til å ta små prøver, kjent som biopsier, fra tarmveggen, som deretter undersøkes i laboratoriet.
Som et alternativ til den klassiske koloskopi med endoskop, er virtuell koloskopi, også kjent som CT-koloskopi, også tilgjengelig. I denne undersøkelsen produserer en datatomograf bilder av tarmen. Tykktarmen blåses opp med luft slik at den kan sees tydelig.
Tynntarmendoskopi (kapselendoskopi og ballongendoskopi)
På grunn av lengden og mange spoler er det vanskelig å vurdere hele tynntarmen med et endoskop. En relativt ny prosedyre som løser dette problemet kalles kapselendoskopi. I dette svelger pasienten en liten videokapsel som passerer gjennom tarmen via magen og tar bilder av dens indre virkemåte. Den sender bildene direkte via radio til en mottaker som pasienten har med seg.
Ytterligere informasjon: Koloskopi: Prosedyre
Du kan lese om nøyaktig prosedyre for koloskopi av tynntarm og tykktarm i artikkelen Koloskopi: Prosedyre.
For koloskopi hos barn bruker gastroenterologen et spesielt pediatrisk endoskop. Denne kommer i forskjellige størrelser med diametre fra fem til tretten millimeter, avhengig av barnets kroppsstørrelse. I tillegg får barn vanligvis generell anestesi eller en sterk beroligende medisin for koloskopi.
Hva er risikoen ved en koloskopi?
Risikoer som legen må informere pasienten om er blødninger og den sjeldne punkteringen av tarmveggen med endoskopet. På grunn av den korte narkosen kan det også oppstå intoleransereaksjoner og kardiovaskulære problemer. Generelt er det imidlertid en svært sikker undersøkelsesmetode der komplikasjoner sjelden oppstår.
Frykt for koloskopi: Hva skal jeg gjøre?
Hva må jeg være oppmerksom på etter en koloskopi?
Hvis du fikk beroligende middel under undersøkelsen, vil reaksjonsevnen vanligvis være betydelig svekket i en tid etter koloskopien. Du må derfor ikke delta aktivt i trafikken på eksamensdagen – verken med bil eller sykkel eller til fots.
Etter en koloskopi der du har fått sovemedisiner, smertestillende eller beroligende midler, ta deg hjem med en eskorte eller drosjetjeneste!
Som regel må du informere praksisen før eksamen hvem som skal hente deg. Hvis du skal bli hentet av en drosjetjeneste, er det best å kontakte helseforsikringsselskapet ditt for å finne ut om de skal dekke kostnadene.
Det er også forbudt å bruke maskiner eller utføre lignende potensielt farlige aktiviteter. Du vil sannsynligvis fortsatt føle deg noe utmattet etter en koloskopi uten kort narkose. Så det er best å la en eskorte hente deg også i disse tilfellene.
Spise etter koloskopi: Hva er tillatt?
Klager etter koloskopi: Hva bør jeg passe på?
Diaré etter koloskopi er en vanlig bivirkning, da avføringsmidlene som er tatt tidligere kan fortsette å ha effekt i flere dager. Fordi det kommer mye luft inn i tarmen under undersøkelsen, kan det også oppstå luft i magen og økt luftlekkasje. Dette er normalt og ingen grunn til alarm.
Sterke smerter etter koloskopi av tykktarmen eller tynntarmen er derimot et varselsignal som du ikke bør ignorere. Også, hvis du opplever feber, svette, alvorlig svimmelhet, kvalme, blødning fra tarmen eller magesmerter etter koloskopi, kontakt legen din slik at han eller hun kan reagere raskt.
