Bechterews sykdom er oppkalt etter oppdageren Vladimir Bechterew. Begrepet ankyloserende spondylitt brukes som et synonym for Bekhterevs sykdom: ankylose = avstivning, -itt = betennelse, spondyl = ryggvirvel. Som navnet beskriver, er det en betennelse i ryggvirvelen skjøter, som over lengre tid fører til avstivning og dermed til pukkelrygg typisk for Bekhterevs sykdom.
Bekhterevs sykdom tilhører den revmatiske gruppen av sykdommer, som inkluderer alle inflammatoriske sykdommer med felles involvering. Bekhterevs sykdom er en autoimmun sykdom og er et klinisk bilde av spondylartritt. Dette betyr at kroppen blir angrepet av overdrevne reaksjoner fra immunsystem (kroppens eget forsvars- og beskyttelsessystem).
In ankyloserende spondylittden skjøter og leddbånd i ryggraden er spesielt påvirket. Strukturene stivner over tid på grunn av en kronisk, dvs. langvarig, betennelse i strukturene. Ryggen holdes i en stadig bøyd stilling, noe som fører til en progressiv begrensning av bevegelse av overkroppen og også av ekstremiteter (armer og ben). Fysioterapi tar sikte på å styrke nedre og øvre ryggmuskulatur tidlig.
Fysioterapi for ankyloserende spondylitt
Fysioterapeutiske øvelser er designet for å motvirke symptomene på Bekhterevs sykdom. Fysioterapi og dets mål er å stoppe krumning og leddstivhet. Videre bør forkortede muskler løsnes og strekkes, svekkede muskler skal trenes, oppreist holdning skal trenes og puste volumet bør utdypes.
Hverdagsaktiviteter og uavhengighet bør også oppmuntres. De ankyloserende spondylitt pasienten bør delta aktivt så mye som mulig under fysioterapi. Du finner øvelser for stretching og for å løsne vedheft på sidene Stretching øvelser og Fascial roll.
Følgende er en liste over fysioterapiøvelser for pasienter med Bekhterevs sykdom
- Såkalte “bilaterale PNF-mønstre” i setet er egnet for å trene oppreist stilling. PNF står for Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. I fysioterapi aktiveres bevegelser og muskelkjeder ved hjelp av bevegelsesmønster, stimulering og innstilling av motstand på bestemte punkter.
Bevegelsesmønsteret på begge sider av armene retter kontinuerlig ut overkroppen, som kan kombineres med puste under fysioterapi.
- Videre er det nyttig i Bekhterevs sykdom å jobbe i en lukket kjede, f.eks. Den 4-fots stativet. De faste punktene på hender og føtter gjør at kofferten og ryggraden kan bevege seg, og samtidig blir trening av stabiliserende muskler trent av støtten. Også her bør terapeuten bruke stimuli med hendene for å kontrollere og forenkle pasientens holdning under fysioterapi.
- Videre er øvelser på Pezzi-ballen (stor gymnastikkule) veldig gunstig for mobiliteten til ryggraden, for ernæring av mellomvirvelskivene, for stretching anspente muskler, avlaste strukturene, men også for treningsstabilitet og balansere.
Øvelser i fysioterapi for ankyloserende spondylitt fra den funksjonelle bevegelsesteorien ifølge Klein-Vogelbach er ideelle for dette formålet. Du starter med en oppreist sittestilling på ballen, med føttene godt på gulvet. Mellomvirvelskivene får de riktige ernæringsstimuli ved ganske enkelt å vippe opp og ned.
For bevegelse av den nedre ryggraden (korsryggen) kan bekkenet beveges sakte fremover, bakover eller høyre og venstre på ballen. Skånsomme bevegelser motvirker ofte allerede smerte og spenning forårsaket av lange stive posisjoner.
- For å trene holdemuskulaturen i fysioterapi for Bekhterevs sykdom, løper pasienten fremover med føttene, ruller ballen oppover og kommer mer og mer i liggende stilling til den øvre ryggraden (thorax ryggraden) hviler på ballen. Rumpa og underlivet er sterkt spent slik at ryggen ikke henger, men holdes stabil som et brett.
Armene er strukket ut langt over hode. Denne stillingen holdes i kort tid og deretter sakte med muskelkraft tilbake i oppreist stilling. Denne øvelsen kan gjentas flere ganger, ikke bare i fysioterapi, men også hjemme.
- En øvelse for stretching forsiden av kroppen i Bekhterevs sykdom, dvs. mot den skjeve ryggen, ser ut som følgende Den ankyloserende spondylittpasienten sitter igjen oppreist på pezzi-ballen, hendene er krysset bak hode.Rull deg nå litt fremover, strekk bena, legg hele ryggen ned og strekk også armene i forlengelse.
Så legg deg noen minutter og øk strekkingen med dyp puste.
- Til slutt en styrkeøvelse for mage og rygg fra fysioterapi: pasienten kneler på gulvet med Pezzi-ballen foran seg. Nå rulles fronten på kroppen over ballen til den når under lårene, armene strekkes ut, hendene hviler på gulvet, slik at kroppen danner et stabilt brett med utsikt mot gulvet. Nå er bena bøyd av mye kroppsspenning og ballen trekkes under overkroppen.
Alternativt er bena bøyd og strukket. Ikke synk ned i den hule ryggen, spenningen i hele kroppen - spesielt i overkroppen - opprettholdes hele tiden.
- For styrke-utholdenhet område utføres alltid 12-15 repetisjoner. Du bør imidlertid øke sakte og alltid være oppmerksom på bevegelseskvaliteten før du øker omfanget.
I begynnelsen kan du starte med 3 x 5 repetisjoner.
Flere øvelser mot en pukkel finner du i artiklene:
- En øvelse for daglig avslapping, åpner brystet og å strekke de forkortede brystmusklene er "U-hold" i ryggleie. Denne øvelsen fra fysioterapi krever bare et tynt sammenrullet teppe eller en liten pute og en matte. Den ankyloserende spondylittpasienten ligger på matten i liggende stilling, teppens rulle ligger i lengderetningen under thorax ryggraden, føttene er stående - slik at korsryggen ikke beveger seg inn i en hule rygg.
Nå er armene spredt fra kroppen i rett vinkel, slik at overarmene er på skuldernivå og sammen danner et “U”. Nå kan øynene lukkes og all spenning kan frigjøres. Kroppen skal bli veldig myk på tepperullen, den brystet åpner, er brystmusklene strukket.
Et lett trekk kan kjennes i fremre skulder og brystet område. Denne øvelsen fra fysioterapi kan gjøres hver kveld i 15-20 minutter.
- For samtidig mobilisering av ryggraden ved ankyloserende spondylitt, kan bena sakte vippes mot høyre og venstre. For samtidig utvidelse av flankene forblir beina bare på den ene siden til knærne berører bakken.
Pust dypt inn i siden, og du vil føle en lett strekkfølelse. Selvkontroll for å strekke brystmusklene på slutten: Kan de bakre skuldrene berøre gulvet?
- En ytterligere og mer intensiv strekkmetode for brystmusklene ved Bekhterevs sykdom er spredning av armen mot en vegg. I denne øvelsen fra fysioterapi står pasienten sidelengs mot veggen, armen er spredt bakover i rett vinkel, håndflaten er mot veggen.
Nå vender hele kroppen seg bort fra armen og veggen, slik at en følelse av strekk oppstår i området foran skulderen og brystet. For å nå alle deler av stor brystmuskulaturbare hold armen i forskjellige høyder - litt høyere og litt lavere enn skulderhøyde. Hold hver strekning i omtrent 30 sekunder.
Følg alltid begge sider. Dette er et viktig aspekt av fysioterapi for Bekhterevs sykdom. For en avslappet hals, roter skuldre og armer bakover innimellom, slik at de stive musklene beveges.
- Siden det mest iøynefallende fenomenet ved ankyloserende spondylitt er skjev holdning, bør dette kontrolleres og korrigeres i hverdagen og under fysioterapi. Et blikk sidelengs i speilet, spenner magen og bringer skuldrene tilbake og ned - på denne måten vil du føle deg mer oppreist.
- Øvelser mot ankyloserende spondylitt
- Fysioterapi mot en pukkel
Alle artiklene i denne serien:
