En ansiktsbue (synonymer: overføringsbue, overføringsbue) er en overføringsenhet som brukes i fabrikasjon av kroner, broer or proteser, blant annet. Facebow brukes til å bestemme posisjonsforholdet til overkjeve til temporomandibular skjøter og til bunnen av skull og å overføre denne informasjonen til artikulatoren (innretning for å etterligne posisjonen til kjeven og bevegelsene til de temporomandibulære leddene) der protesen er fremstilt. Mens gips modeller av kjever må monteres i henhold til gjennomsnittsverdier uten påføring av ansiktsbue, bruken av artikulatoren tar sikte på å produsere det planlagte tannarbeidet på grunnlag av de mest individuelle verdiene som er mulige i henhold til pasientens anatomiske forhold. Utformingen av artikulatorer er blant annet basert på middelverdien av Bonwill-trekanten. Dette er dannet av kontaktpunktet til de nedre sentrale snittene og midten av kondylene (kjevehodene på underkjeve). I forhold til tyggeplanet danner denne trekanten en vinkel - Balkwill-vinkelen - som i gjennomsnitt er mellom 20 ° og 25 °. Ved hjelp av ansiktsbuen er det mulig å individualisere denne vinkelen og Bonwill-trekanten. De gips modell av overkjeve kan dermed monteres i artikulatoren uten skade. Avhengig av artikulatorsystemet som brukes, er ansiktsbuen plassert på pasienten i ett av to mulige plan definert på hodeskallen:
- Frankfurt horisontalt (synonymer: tysk horisontalt, Frankfurt horisontalt plan) - rennende gjennom den nedre kanten av banen (øyehulen) og den øvre kanten av porus acusticus externus (den ytre benete auditiv kanal, den ytre øreåpningen) på begge sider.
- Bobilplan - passerer gjennom spina nasalis anterior (ryggraden i bunnen av den fremre benete neseåpningen) og den øvre kanten av porus acusticus externus på begge sider
Individualiseringen skal ha en gunstig effekt på det statiske okklusjon (endelig bitt), noe som resulterer i færre påfølgende okklusale korreksjoner (korreksjoner av mastikasjonsavlastningen) ved å male inn. Dette igjen resulterer i tidsbesparelser i tannbehandling og følgelig hos pasienter stresset. Det bør nevnes her at overføring av ansiktsflate alene ikke er tilstrekkelig til å skape okklusale relasjoner som er så fri for feil som mulig; snarere kompletterer bruken av ansiktsbuen en nøye kjeveforholdsbestemmelse, som mandibulærmodellen bringes i riktig posisjonsforhold med maksillarmodellen i artikulatoren. Hvis det vertikale kjeveforholdet (avstand mellom kjeve baser) må endres terapeutisk, har facebow-overføringen en klinisk relevant feilreduserende effekt på det statiske okklusjon (siste bit). For individualisering av dynamikk okklusjon (tyggebevegelser), derimot, må det registreres ganske mange andre parametere.
Indikasjoner (bruksområder)
- For å redusere feil i statisk okklusjon (endelig bitt), spesielt når det er en endring i det vertikale kjeveforholdet (avstand mellom baser av over- og underkjeven).
- Bedre simulering av individuelle okklusjonskontakter (tannkontakter i siste bit).
- For å redusere okklusale korreksjoner til nye proteser (rettelser til den siste biten ved å male inn).
- Å redusere tilpasningstiden for protesearbeid (akklimatiseringsperiode).
- Tidsbesparelse av okklusal justering (justering av den siste biten) i sammenheng med skinne terapi, spesielt når det gjelder større endringer i den vertikale kjeveforholdet.
et al.
Kontraindikasjoner
Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren.
Fremgangsmåten
- Montering av bittgaffelen i ansiktsbuen til tennene på overkjeve - Oppvarmet voks eller silikon påføres metallgaffelen som følger tannbuen, passivt plassert (av utøveren) på pasientens okklusale overflater (tyggeflater) under plastfasen og festet til materialet stivner.
- Innsetting av øreoliven i buen på begge sider i det ytre auditiv kanal - dette ligger rett bak temporomandibular skjøter, som tillater vilkårlig (omtrentlig) bestemmelse av hengselaksen (forbindelseslinje mellom temporomandibulære ledd).
- Justering av ansiktsbueplanet til Frankfurt horisontal eller Camper's plane.
- Bruk av nese støtte av ansiktsbuen ved neseroten - vekten av ansiktsbuen bæres således passivt av pasienten.
- Feste bitgaffelen og feste posisjonen på ansiktsbuen via en skjøt som skal låses på plass
- Løsning av øreoliven og fjerning av buen - de bestemte parametrene endres ikke i denne prosessen
Etter prosedyren
I tannlegelaboratoriet plasseres bittgaffelen på en spesiell base. Maxillary modellen, laget av gips på bakgrunn av et kjeveinntrykk, er montert på bittgaffelen - i henhold til inntrykkene (inntrykk i voks eller silikon) - og koblet til artikulatoren med gips på basen (siden vendt bort fra tennene, mot skull eller øvre del av artikulatoren). På denne måten tilsvarer posisjonen til maksillærmodellen i artikulatoren stort sett den individuelle posisjonen til pasientens kjeve i ansiktet skull.
Mulige komplikasjoner
Unøyaktigheter i plassering av ansiktsbue kan føre til at den okklusale feilen i protesearbeidet som skal fabrikeres ikke blir redusert til ønsket grad.
