Scalenus medius muskel er den lengste scalenus muskelen og er klassifisert som en hals muskel og respiratorisk tilbehør. Skjelettmuskulaturen kalles også den midterste ribbeheisen og forstørres brystkassen når den er kontraheret bilateralt for å lette tvungen inspirasjon. Med scalenus fremre muskel, danner muskelen scalenus gap, som får patologisk relevans i scalenus syndrom.
Hva er scalenus medius muskel?
Livmorhalsen eller ventral hals muskler består av forskjellige skjelettmuskler som bidrar til den anterolaterale muskelen masse i nakken. Nakke muskler kalles noen ganger nakke muskler, som i utgangspunktet er mer som ryggmuskler. En av skjelettmuskulaturen i nakken er scalenus medius muskelen. Det latinske adjektivet "scalenus" betyr noe som "ujevnt sidet" eller "skjevt" og refererer dermed allerede til nakkemuskulaturens morfologi. Scalenus medius-muskelen er bedre kjent som den mediale ribbenbursmuskelen. For å skille seg fra den midterste ribbeholderen er scalenus anterior muscle, som også er klassifisert som en del av nakkemuskulaturen og sammen med scalenus medius-muskelen danner det såkalte scalenus gap. Totalt er det tre mucoli scaleni. Den tredje scalenus muskelen er scalenus posterior muskel. Alle tre musculi scaleni er referert til som hypaksiale skjelettmuskler og ligger i brystområdet. Hver halvdel av kroppen er utstyrt med en midterste ribbeheis.
Anatomi og struktur
Opprinnelsen til scalenus medius-muskelen tilsvarer de tverrgående prosessene i livmorhvirvler. Mer spesifikt er de halshvirvler tre til syv. Innsettingen tar den mediale ribbeholderen i de fleste tilfeller ved første eller andre ribbein. Muskelen går herfra dorsal til subclavian arterien og festes av og til til ytre overflate av ribbe. Scalenus medius-muskelen er den lengste scalenus-muskelen i menneskets anatomi. Mellom den mediale ribbeholderen og den kortere fremre muskelen i scalenus er et mellomrom også kjent som den bakre scalenusgapet. På dette punktet, subclavian arterien går gjennom ved siden av plexus brachialis for å komme inn i armhulen. Innervasjon av scalenus medius-muskelen er gitt av de fremre grenene av forskjellige ryggmarg nerver. Mer spesifikt, ryggmargen nerver fra ryggmarg segmentene C4 til C7 er involvert i innerveringen av livmorhalsmuskelen.
Funksjon og oppgaver
Scalenus medius muskelen gir store bidrag til motorens funksjon i nakken. Muskelen beveger nakken til siden under ensidig sammentrekninger. Dermed vipper den mediale ribbeheisen livmorhalsen under ensidig sammentrekning. På den annen side, hvis skjelettmuskulaturen trekker seg sammen på begge sider av kroppen, trekker den nakken nedover. De sammentrekninger av muskelen påvirker ikke bare nakkemotorfunksjonen, men viser også innflytelse på den generelle koffertmotorfunksjonen. Spesielt den bilaterale sammentrekningen av skjelettmuskelen endrer noe i morfologien til stammen og brystkassen. Under bilateral sammentrekning hever scalenus medius muskelen den øvre ribbe. Denne forbindelsen har hjulpet muskelen til å bli kalt "midtribbeløfteren." Den hevede ribbe automatisk endre brystkassen. Primært øker den beinete thoraxen i volum på grunn av muskelsammentrekning. I likhet med de to andre musculi scaleni tilhører musculus scalenus medius således den ekstra respiratoriske muskulaturen, som utfører viktige oppgaver under inspirasjon. For eksempel løfter scalenus fremre muskel den første ribben når den trekkes sammen bilateralt, og livmorhalsen er fikset, noe som også får brystkassen til å utvide seg. Scalenus posterior muskel hjelper til med å utvide den beinete thoraxen når den er kontraheret bilateralt, og scalenus medius-muskelen utvider den benete thorax når den inhaleres ved å trekke seg sammen bilateralt. Som alle andre komponenter i den respiratoriske respiratoriske støttemuskulaturen støtter scalenus medius muskel puste under økt eller tvungen inspirasjon. Åndedrettsstøttemuskulaturen skal ikke forveksles med den riktige åndedrettsmuskulaturen, som består av diafragma og interkostal muskulatur.
Sykdommer
Scalenus medius-muskelen kan få patologisk betydning i sammenheng med forskjellige kompresjonssyndromer. Noen ganger er det mest kjente fenomenet i denne sammenhengen scalenus syndrom. Kompresjonssyndrom er noen ganger referert til i litteraturen som cervical rib syndrom eller Naffziger syndrom. Dette nervekompresjonssyndromet er fra gruppen av thoraxutløps-syndromer. I fenomenet, den plexus brachialis setter seg fast i scalenusgapet mellom medius og anterior scalenus muskler. Ulike underskudd i det nevrologiske området kan være resultatet. Siden plexus brachialis innerverer skulderen og brystet muskler motorisk og er også involvert i den følsomme motoriske innerveringen av armer og hender, pasienter med scalenus syndrom lider ofte av belastningsavhengig smerte i skulder- og armområdet. I individuelle tilfeller kan den sensoriske innerveringen av hånden forstyrres av nervekompresjon. Hypestesier og parestesier er resultatet. I noen tilfeller er sensoriske forstyrrelser forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser. Sistnevnte er spesielt sant hvis subclavian arterien påvirkes også av kompresjonen. I tillegg til nummenhet og følelser av tyngde, lammelse av armen eller brystet muskler kan forekomme. I ekstreme tilfeller kan lammelsesrelatert atrofi i muskulaturen forekomme i løpet av sykdommen, spesielt påvirker de små muskler i hånden. Regionen mellom scalenus fremre og medius muskler er en flaskehals for plexus brachial, spesielt når pasienter har ytterligere cervical ribbein. Slike ekstra ribber er en av de vanligste årsakene til scalenus syndrom. Hypertrofiske muskler kan også være årsakssammenheng. Hypertrofi av muskler resulterer i utvidelse på grunn av en økning i cellen volum mens antallet celler forblir det samme. Dette fenomenet utvikler seg vanligvis i sammenheng med funksjonelle muskler stresset eller hormonell stimulering.
