Benbetennelse i kneet

Definisjon

Betennelse i periosteum av kneet forstås å være inflammatorisk skade på den såkalte periosteum. Siden kneet inkluderer det nedre lår bein, øvre tibia bein og kneskål, alle disse tre benete strukturene gir også muligheten for å bli påvirket av en betennelse. Denne betennelsen påvirker et lag som ligger på utsiden av alle bein og er den eneste strukturen i beinet som kan føles smerte fordi små nervefibre bare kjører innenfor dette laget. Og disse fibrene overfører smerte stimulans til hjerne under en betennelse.

Årsaker

I prinsippet kan to potensielle årsaker til beinbetennelse identifiseres. På den ene siden periosteal betennelse på grunn av overbelastning og på den andre siden infeksiøs mediert periosteal betennelse. Den første delen dominerer helt klart.

Overbelastning forekommer først og fremst hos entusiastiske løpere som øker treningsarbeidsbelastningen massivt i en kort periode eller som setter for mye belastning på kneet på grunn av dårlig holdning. Den smittsomme varianten kan spores tilbake til skade på selve kneet eller patogener som sprer seg gjennom blod. Det er vanskelig å forutsi nøyaktig hvilken del av kneet som vil bli berørt.

Imidlertid er tibia det vanligste stedet for forekomst av periosteal betennelse. “løperens kne”Eller Iliotibial Ligament Syndrome (ITBS) er primært en differensial diagnose, men kan være en forløper eller årsak til periostitis av kneet. De løperens kne er en sykdom i sener og leddbånd som stabiliserer kneet forårsaket av overbelastning eller i de fleste tilfeller feil belastning.

Bein aksejusteringer eller ben av ulik lengde fører til at den ene siden av benet blir overspent når rennende, mens motsatt side stadig blir forkortet. Dette sørger imidlertid også for at leddbånd og sener på den strukne siden bringes nærmere beinet. Konstant gnidning av bein og leddbånd resulterer til slutt i skade ikke bare på leddbåndene, men også på de benete strukturene; i verste fall kan dette føre til periosteitt hvis ikke sporten stoppes i tide.

Et fall på kneet medfører vanligvis risikoen for et åpent sår, som kan være inngangspunktet for forskjellige bakterier. Kneet er spesielt forutbestemt for dette, da begge kneskål og den øvre delen av skinnebenet er bare noen få mm under hudnivået. Hvis en bakterie når innsiden av kroppen via denne ruten, stien til periosteum er ikke lenger et reelt hinder. For de fleste immunkompetente personer utgjør dette imidlertid ikke et problem, som deres eget immunsystem kan lett bekjempe patogenene. I motsetning til dette er immunkompromitterte pasienter mer utsatt for enhver form for infeksjon.