Diagnosen leukoplaki av det muntlige slimhinne er opprinnelig laget på grunnlag av pasientens historie og kliniske undersøkelse. Pålitelig tolkning kan bare gjøres på grunnlag av en biopsi (vevsprøve). Merk: Alle leukoplakias som vedvarer i flere uker etter fjerning av utløsende faktorer, må avklares med biopsi.
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Biopsi - komplett diagnostisk eksisjon (kirurgisk fjerning av vev) ved snittbiopsi (gull standard) er ikke representativ for hele lesjonen.
- Penselbiopsi (penselbiopsi) som et alternativ til å slå biopsi når det ikke er mulig.
- For oppfølging av lesjoner uten indikasjon for biopsi, men med gjenværende usikkerhet.
- For å oppnå midtre og dypere cellelag.
- DNA-cytometri
- CDx-prosedyre (datamaskinstøttet diagnostikk).
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Intravital flekker med toluidinblått.
- I berettigede enkeltsaker
- Ikke en biopsi erstatning
- Eksfolierende cytologi - bør ikke brukes fordi den bare oppdager overfladiske cellelag, noe som betyr at malignitet (malignitet) i en lesjon ikke kan utelukkes med sikkerhet.
- Genetisk testing - brukes til å forutsi ondartet (ondartet) transformasjon:
- Ingen "markører" for pålitelig prediksjon.
- DNA-ploidi
- Tap av heterozygositet (genetisk variabilitet).
Histologiske (fint vev) trekk ved leukoplakia:
Epitelial hyperplasi | Epitel dysplasi (avvik fra vevsstruktur fra normal) |
hyperkeratose | Dyskeratose |
Ortokeratose | Basalcellehyperplasi |
Parakeratose | Cellepolymorfisme |
Acanthosis | Multiplikasjon av mitoser |
Forstyrrelse av epitelstratifisering |