Puste pauser oppstår som et symptom på såkalt søvnapné hovedsakelig om natten under søvn. Berørt er omtrent 2-4 prosent av den voksne befolkningen - spesielt overvekt menn som snorker iøynefallende. De puste pauser som varer flere sekunder til minutter kan føre til en akutt oksygen mangel på organismen og, hvis ikke behandlet, til en rekke kroniske plager hos de berørte. Spesiell puste masker kan gi lindring.
Hva puster stopper?
Pustepauser er korte avbrudd i den ufrivillige pusteprosessen. De opptrer vanligvis som en del av søvnapnésyndrom. Pustepauser er korte avbrudd i den ufrivillige pusteprosessen. De forekommer vanligvis i sammenheng med søvnapnésyndrom (a-pnea - gresk: uten pust). De nattlige pustepausene varer vanligvis noen få sekunder, men i ekstreme tilfeller kan de vare i opptil 2 minutter. Per definisjon, søvnapnésyndrom er tilstede når det registreres minst 5 pustepauser som varer 10 sekunder eller mer per time. Årsaken til pustepausene kan være på grunn av en vevsrelatert obstruksjon av luftrøret eller feil regulering av diafragma muskler, som et resultat av nevrologiske lidelser. Ufrivillige pustepauser om dagen er svært sjeldne. De kan referere til astmatiske sykdommer, eller forekomme ved psykiske lidelser.
Årsaker
Mennesker som lider av pustestopp, har ofte fysiologiske særegenheter i svelg-neseområdet. Berørt er hovedsakelig menn, som generelt snorker uttalt, for eksempel på grunn av en buet nasal septum eller voluminøst palatalt vev. Cirka 80 prosent av apnéene lider av overvekt. Høy vekt fremmer økt opphopning av fettvev i den bakre svelg-gane-regionen. Det myke, tunge vevet kan da lett synke under søvn, spesielt i liggende stilling, og midlertidig blokkere lufttilførselen. I tilfelle et truende fall i oksygen innholdet i blod, utgitt stresset hormoner forårsake en kort oppvåkning som får den berørte personen til å ta et brått pust. Pustestopp forekommer oftere etter alkohol forbruk, siden alkohol i tillegg slapper av ganen. Nevrologiske lidelser assosiert med en regulatorisk lidelse i luftveismusklene i brystet og mage kan betraktes som ytterligere, men sjeldne, årsaker.
Sykdommer med dette symptomet
- Søvnapné
- Fibromyalgi (fibromyalgi syndrom)
- Fedme
- Nese septum-
kurvatur
- Bronkitt astma
- Utmattelsessyndrom
- Allergi
- Alkoholsykdom (alkoholisme)
- Bihulebetennelse_frontalis
Diagnose og forløp
Siden den berørte personen vanligvis ikke kan huske nattpausene i pusten, er det ofte partnere eller pårørende som først legger merke til lidelsen. Observerbar i apneics er ofte sterkt uttalt Snorking og flere uvanlig lange pustepauser under søvn, som avsluttes av plutselig oppsiktsvekkende eller støyende gisp etter luft. De berørte personene selv lider av sterk dagtid tretthet til tross for antatt tilstrekkelig søvnvarighet, siden det å våkne flere ganger om natten forhindrer en avslappende søvn. En medisinsk diagnose kan stilles raskt på grunnlag av partnerens beskrivelse og pasientens typiske symptomer på tretthet. En bred avklaring av en ØNH, nevrolog og oral kirurg er nyttig først. I tillegg anbefales det å besøke et søvnlaboratorium for å vurdere omfanget og alvorlighetsgraden av pusteopphørene. Her er forskjellige parametere som hjerte vurdere, oksygen innholdet i blod, hjerne bølger etc. analyseres i detalj mens pasienten sover. Hvis ubehandlet, stopper pusten føre til et kronisk søvnunderskudd over lengre tid. Dette fremmer igjen en generell reduksjon i ytelse og driv. Konsentrasjon, minne, og muligens også libido lidelser. De gjentatte fysiske alarmtilstandene kan føre til høyt blodtrykk på lang sikt og øke risikoen for hjerte sykdom og diabetes.
Komplikasjoner
Pusteavbrudd blir vanligvis sett om natten, og påvirker spesielt menn som snorker tungt eller er overvekt. Pustepausene kan vare flere sekunder, noen ganger minutter. Dette er veldig farlig fordi organismen ikke lenger får tilstrekkelig oksygen. Uten behandling kan pustestopp bli livstruende. Imidlertid, hvis pasienter bruker spesielle pustemasker, kan lettelse bli funnet raskt. Pustestoppene skjer om natten og varer i noen sekunder. I spesielt dårlige tilfeller kan pusten stoppe i opptil to minutter. I løpet av dagen er pustestopp sjeldne. Disse pasientene bør besøke et søvnlaboratorium og få nøyaktig bestemt årsaken til pusteoppholdene. Lider har ofte fysiologiske særegenheter, for eksempel svelget og nesehulen kan ha skyld i pustepausene, og mange pasienter har en buet nasal septum. Cirka 80% av pasientene lider av fedme, som bare oppmuntrer pustepausene. I liggende stilling kan vevene også lett synke og blokkere lufttilførselen. Hvis den blod oksygenivået synker farlig lavt, stresset hormoner frigjøres av kroppen, slik at sovende våkner kort og gisper etter luft. Dette fenomenet blir observert spesielt ofte etter alkohol forbruk; ganen vev er i tillegg avslappet som et resultat. Svært sjelden vurderes også nevrologiske lidelser, de kan også forårsake pustestopp.
Når skal du gå til legen?
Nattpustepauser kan bli farlige, så tidlig besøk hos legen er nødvendig. Når tunge faller tilbake i halsen under søvn, blir luftveien blokkert. Dette kan føre til pustepauser som varer sekunder, noen ganger minutter. Jo før søvnapné behandles, jo bedre, fordi det kan øke risikoen for høyt blodtrykk og skriv 2 diabetes. De tilstand blir ofte behandlet med en spesiell pustemaske og positivt luftveistrykk terapi. CPAP terapi skaper en stående luftkolonne i halsen, og holder den øvre luftveien åpen. Bruk av masken er ubehagelig for mange pasienter, men fordi søvnighet på dagtid på grunn av søvnmangel elimineres, godtas det lett, det samme er tørt nese og hals. Disse bivirkningene er langt mindre ubehagelige enn pustepausene. Suksessraten med CPAP-masken er 95-98%. Et alternativ terapi er en anti-Snorking skinne, som også har gode suksessrater. Røykere bør gi opp røyking umiddelbart. Siden pasientene merker lite av pustepausene sine, er det først og fremst partnerne som blir bedt om. Søvnapné rammer hovedsakelig overvektige mennesker, men barn kan også få denne sykdommen. Berørte personer kan finne de rette terapeutene blant ØNH-leger og i søvnmedisinske klinikker. Her er det spesielle søvnlaboratorier, hvor søvnrytmen og søvnløpet til fagene observeres.
Behandling og terapi
Avhengig av den underliggende årsaken til pusteopphørene og funnene fra søvnlaboratoriets analyse, er det forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelig som er skreddersydd for den enkelte. Vanligvis anbefales pasienter å bruke pusteutstyr. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) terapi innebærer å ventilere sovende om natten med lett positivt trykk, noe som forhindrer trakeal obstruksjon. Trykket og sammensetningen av den tilførte pusteluften, f.eks. Ekstra berikelse med Vann for å forhindre slimhinnetørking, kan varieres individuelt. Hvis pustestoppene er forårsaket av forstørret palatin og svelget mandler eller nese polypper, kirurgisk fjerning kan være indikert. Kirurgiske prosedyrer på tunge og ganevev kan også resultere i utvidelse av halsen og dermed forbedret luftstrøm. I tilfeller av kjevejustering, orale kirurgiske inngrep gjennom (bitt) skinner, bukseseler eller kirurgi lindrer pustevansker. I mildere tilfeller er det enkelt målinger som hindrer ryggplassering under søvn kan være tilstrekkelig. Dette kan være enheter som brukes om natten og som sender alarmsignaler når soveposisjonen er ugunstig. En mottiltak som kan utføres av deg selv kan også for eksempel være å sy forstyrrende, men ikke skadetrusende gjenstander (f.eks. tennis baller) på baksiden av pyjamas.
Utsikter og prognose
Konsekvensene av nattlige pusteopphør er mer vidtrekkende enn bare resultatet tretthet og konsentrasjonsvansker. Trøtthet-indusert mikrosov ved rattet kan føre til livstruende ulykker. Den reduserte søvnkvaliteten har en negativ effekt på regenereringen av hele organismen og representerer en tung belastning for kroppen på lang sikt. Hvis ubehandlet, kan søvnapné derfor være en utløser for mange sekundære sykdommer. Oksygenforsyningen til hjerne blir avbrutt av pustepausene. For å kompensere for denne mangelen på oksygen, har hjerte frekvensen økes, noe som kan resultere i hjertearytmier og høyt blodtrykk. Lider har også økt risiko for å lide a hjerteinfarkt or hjerneslag. Generelt har pasienter med ubehandlet apné en ti års redusert forventet levealder sammenlignet med friske mennesker. Rettidig behandling er derfor avgjørende for en god prognose og kan redusere risikoen sterkt. Søvnkvaliteten kan forbedres betydelig med CPAP ventilasjon terapi, som har en suksessrate på 98%. Akklimatiseringsfasen til åndedrettsmasken kan være vanskelig, men etter det skjer forbedring i de fleste tilfeller raskt. Pasientene er mer effektive og reduserer blodtrykk kan også oppnås med ventilasjon.
Forebygging
Den vanlige behandlingen målinger for åndedrettssvikt - som å bruke spesielle pusteutstyr - er samtidig basert på prinsippet om forebygging. Berørte individer kan også selv ta affære for å påvirke løpet av pusteforstyrrelsen positivt. Generelt anbefales en reduksjon av overdreven vekt. Avstår fra alkohol og sigaretter har også en gunstig effekt på sunn søvn og reduserer alvorlig slapping av ganevevet. Spesielt sent på kvelden, disse sentralstimulerende midler bør unngås for å forhindre nattlige pustepauser.
Hva du kan gjøre selv
Nattpustepauser, kjent som søvnapné, er farlige fordi de øker risikoen for hjerneslag av to ganger. I utgangspunktet er ØNH-legen den rette kontakten for behandling av pustepauser. En søvnmaske er vanligvis foreskrevet, men pasienter kan også ta forebyggende målinger. De som eliminerer årsakene til søvnapné, kan snart kunne nyte sammenhengende perioder med søvn. Typisk risikofaktorer for søvnapné er stresset, fedme og røyking. Slutter røyking øker sannsynligheten for avslappende søvn og øker forventet levealder. Å redusere overflødig vekt fører ofte til suksess og forhindrer også hjerte- og karsykdommer. Hvis en liten feiljustering av kjeven er årsaken til Snorking, en skinne kan gi lettelse. Denne brukes bare om natten. Feil dosert sovepiller og beroligende midler kan forårsake lammelse i halsmuskulaturen og utløse pustepauser. Jo færre sovepiller tatt, jo bedre for Helse. Alkohol har også en lett lammende effekt. De som avstår fra det om kvelden sover mer fredelig og dypere. Noen ganger hjelper imidlertid en ny pute allerede, fordi en dunpute som pasienten med søvnapné synker dypt i, ikke er nyttig. De nøyaktige årsakene til søvnløshet kan bestemmes i et søvnlaboratorium. I en selvhjelpsgruppe får de berørte og deres pårørende verdifulle tips og moralsk støtte. Dette støtter dem i å takle sykdommen.
