Leverkreft (Hepatocellular Carcinoma): Test og diagnose

1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Tumormarkører
    • Α-Fetoprotein (AFP) * - spesifikk svulstmarkør i hepatocellulært karsinom [> 200-300 μg / l; en negativ AFP utelukker ikke hepatocellulært karsinom !; følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. at det oppstår et positivt testresultat) rapporteres å være 41-65%, avhengig av studien og valgt grenseverdi; spesifisitet (sannsynligheten for at faktisk friske individer som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne av testen) er rapportert å være 80-94%]
    • DCP (des-gamma-karboksyprotrombin) - svulstmarkør i hepatocellulært karsinom.
    • CEA (carcino-embryonalt antigen) og CA 19-9, CA 72-4.
  • Koagulasjonsparametere - Rask, PTT (delvis tromboplastintid).
  • Albumin
  • AMA (antimitokondrie antistoffer)
  • ferritin
  • PIVKA-2 (protrombiner indusert av Vitaminer K fravær) - laboratorieparameter dannet i leveren i fravær av vitamin K.
  • Vitamin B12
  • Hepatitt A, B og C serologi
  • Punch biopsi fra svulsten og leveren vev (leverpunktering (lever biopsi)), perkutan (gjennom hud) sonografisk eller CT-styrt.

* Spesialitetssamfunn anbefaler AFP-bestemmelse og sonografi hver sjette måned hos pasienter med levercirrhose som screening for hepatocellulært karsinom.