Hvordan levetiracetam virker
Levetiracetam er et medikament fra klassen antiepileptika (legemidler mot epilepsi, også kalt antikonvulsiva). Det medierer effekten hovedsakelig ved å redusere mengden av visse budbringerstoffer i nervesystemet (nevrotransmittere).
Det menneskelige nervesystemet aktiveres eller hemmes av nevrotransmittere. Normalt frigjøres disse nevrotransmitterne i henhold til ytre omstendigheter og sikrer en passende respons fra kroppen til ulike situasjoner som skade, stress eller hvile.
Ved sykdommer i nervesystemet blir denne kontrollerte balansen forstyrret. På grunn av en genetisk disposisjon eller hjerneskade, kan eksitasjonen økes eller hemmingen reduseres. Som et resultat er hjernen overeksiterbar, noe som kan føre til epileptiske anfall.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Levetiracetam absorberes raskt og nesten fullstendig fra tarmen inn i blodet etter inntak gjennom munnen (peroralt). Det blir deretter fordelt over hele kroppen.
Etter ca. syv timer er halvparten av virkestoffet brutt ned (halveringstid). Nedbrytningsproduktene skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene i urinen.
Når brukes levetiracetam?
Indikasjonene for bruk av Levetiracetam inkluderer ulike former for anfallsforstyrrelser, nemlig:
- fokale anfall (begrenset til én region av hjernen) med eller uten sekundær generalisering (= spredning til begge hjernehalvdelene) – levetiracetam brukes her enten alene (som monoterapi) eller som tilleggsbehandling til andre legemidler
- myokloniske anfall (anfall med plutselig innsettende muskelrykninger) – virkestoffet brukes her som tilleggsbehandling
Hvordan levetiracetam brukes
Medisiner som inneholder levetiracetam brukes vanligvis i form av tabletter eller drikkeløsninger. I akutte tilfeller kan stoffet også injiseres direkte i blodet.
Doseringen er vanligvis mellom 500 og 1500 milligram levetiracetam, men bestemmes individuelt av legen. For eksempel må dosen reduseres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos barn og ungdom.
Levetiracetam tabletter og drikkbare oppløsninger tas vanligvis to ganger daglig, uavhengig av måltider, og alltid til omtrent samme tid.
Hvis virkestoffet skal seponeres, bør dette gjøres "gradvis" (ikke brått). Dette betyr at dosen reduseres gradvis.
Hva er bivirkningene av levetiracetam?
Svært ofte, altså hos mer enn ti prosent av de behandlede, gir levetiracetam bivirkninger som hodepine, svimmelhet og døsighet.
Brå seponering av levetiracetam kan føre til økte anfall på grunn av plutselig fravær av virkestoffet. Derfor bør dosen alltid reduseres gradvis ved seponering.
Hva bør vurderes når du tar Levetiracetam?
Kontraindikasjoner
Levetiracetam må ikke brukes ved kjent overfølsomhet overfor virkestoffet.
Legemiddelinteraksjoner
Hvis pasienter også bruker metotreksat (f.eks. mot en revmatisk sykdom), kan de to medikamentnivåene i blodet påvirke hverandre.
Fremkommelighet og drift av maskiner
Beslutningen om å delta aktivt i veitrafikken eller betjene tunge maskiner avhenger også av hyppigheten og alvorlighetsgraden av epileptiske anfall og deres kontroll med levetiracetam.
Aldersbegrensninger
Medisiner som inneholder levetiracetam kan brukes til enkeltmiddelbehandling (monoterapi for fokale anfall) hos ungdom 16 år og eldre.
I form av kombinasjonsbehandling (tilleggsbehandling) kan levetiracetam brukes mot visse former for epilepsi så tidlig som i 12-årsalderen (tonisk-kloniske og myokloniske anfall) eller så tidlig som den første levemåneden (fokale anfall). .
Hos spedbarn og små barn reduseres dosen i tilpasning til kroppsvekt og nyrefunksjon.
Graviditet og amming
Levetiracetam kan også brukes under amming. Men siden det går over i morsmelk, anbefales ikke amming under bruk. Noen ganger er det registrert tilpasningsforstyrrelser hos den nyfødte.
Risikoen ved å ta medisiner under graviditet og amming veies alltid opp mot risikoen for ubehandlet epilepsi.
Hvordan få medisiner med levetiracetam
Behandling med levetiracetam krever regelmessig medisinsk overvåking. For å sikre dette er medisiner som inneholder denne aktive ingrediensen kun tilgjengelig fra apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits med resept fra lege.
Hvor lenge har levetiracetam vært kjent?
Levetiracetam ble utviklet fra den eldre aktive ingrediensen piracetam ved å gjøre mindre endringer i dens kjemiske struktur. Dette brukes faktisk til å behandle demens (progressivt tap av hukommelse).
