Introduksjon
Testikulær torsjon er en av de hyppigste og viktigste urologiske nødsituasjonene. Torsjon, ifølge det latinske torquere (å snu), refererer til en rotasjon eller vri rundt sin egen akse. Dette er også tilfelle med testikeltorsjon, som vanligvis fører umiddelbart til en underforsyning av vevet. Torsjon av testiklene er derfor en umiddelbar indikasjon for kirurgisk behandling; jo raskere problemet blir løst, jo større er sjansene for fullstendig regenerering av testiklene.
Frekvens
Spesielt babyer i det første leveåret, så vel som gutter, som er i puberteten, opplever ofte en testikeltorsjon. I 1% av tilfellene er det venstre testikkel som påvirkes av torsjonen. Hvert år i aldersgruppen opptil 60 år opplever en gutt eller ung mann på 25 statistisk denne nødsituasjonen.
Når en torsjon oppstår, er det ofte forbundet med vekst, noe som gjenspeiles i frekvenstoppene nevnt ovenfor. Men også en annen alder utelukker selvfølgelig ikke muligheten for å bli testikulær. De siste årene har flere og flere tilfeller av nyfødte blitt observert der det allerede har skjedd en vridning i mors livmor.
Dette blir vanligvis lagt merke til raskt etter fødselen og må også behandles. Dessverre er testikkelvevet sjelden bevart i disse tilfellene. Til slutt er testikeltorsjon ikke en usedvanlig sjelden sykdom, selv ikke hos voksne. I omtrent halvparten av tilfellene skjer torsjonen om natten, ut av søvn. Det er også en risiko for testikeltorsjon under sportsaktiviteter.
Symptomer på testikeltorsjon
En testikeltorsjon er preget av en akutt, veldig sterk, permanent smerte i testikkelområdet og pungen. Under visse omstendigheter, dette smerte kan også stråle ut i nærliggende vev. Fra utsiden er det vanligvis rødhet, en forstørrelse av testikkelen og en hevelse i testikelen.
Disse tegnene kan selvfølgelig også indikere andre sykdommer i kjønnsområdet, men vekker mistanken om testikeltorsjon. Selv den minste mistanke kan være en hastesituasjon. Den berørte personen bør gå til sykehus umiddelbart.
Noen pasienter klager også over mer generelle symptomer som kvalme, oppkast og svette, som kan følge den akutte hendelsen. Som allerede nevnt er testikeltorsjon veldig vanlig hos barn opp til 2 år. Indikasjoner som fører til diagnosen er naturlig vanskeligere å tolke hos spedbarn enn hos eldre pasienter.
I disse tilfellene indikerer høyt, vedvarende gråt det alvorlige smerte, som ikke kan spesifiseres mer presist. Andre årsaker til dette kan også tenkes, slik at det er en risiko for å feilvurdere hvor presserende situasjonen er, særlig når det gjelder ganske rastløse barn. I de fleste tilfeller er imidlertid smertene så alvorlige og langvarige at barnet ikke kan roes ned og foreldrene merker raskt en endret testikkel.
En erfaren barnelege anerkjenner beredskapssituasjonen, så vel som spesielt utsatte aldersgrupper, og kan raskt gi riktige råd ved å palpeere testikelen. Det anbefales likevel å ta barnet til nærmeste sykehus uten omveier. Et karakteristisk trekk ved testikeltorsjon er alvorlig smerte som oppstår plutselig og ikke blir svakere.
Starter på testiklene, kan de stråle ut i lysken, og under visse omstendigheter også ned i underlivet. Pungen er rødlig eller blårød misfarget og oppblåst. Hudfoldene, som normalt er synlige, har gått og er ikke lenger synlige.
Ved berøring eller trykk på testiklene, en berørt person føler sterk smerte. I helt unntakstilfeller kan en testikeltorsjon være smertefri. Disse sakene er det store unntaket.
