Varsel
Avhengig av det årsakssammenheng kliniske bildet, kan en annen prognose for kur antas. Det minst farlige brystsmerter er absolutt forårsaket av muskel- og skjelettlidelser og kan vanligvis helbredes fullstendig av smertestillende medisiner eller fysioterapi. I dag er det også en veldig god prognose for hjerte- og karsykdommer som forårsaker brystsmerter.
Brystsmerter er en vanlig klage som kan ha både ufarlige og livstruende årsaker. Man bør derfor alltid anta at pasienter er i en farlig situasjon. Den mest kjente årsaken til brystet smerte, selv i henhold til vanlig mening, er en hjerte angrep, som er beskrevet som smerte av ødeleggelse, tidligere smertens omfang, med trekking i venstre arm, øvre del av magen og underkjeve.
Pasientene er livredde, svetter og trenger luft. En øyeblikkelig sykehusinnleggelse er presserende nødvendig. En foreløpig fase av hjerte angrep er angina pectoris angrep (en innsnevring av fartøy av hjerte), som er delt inn i et stabilt løp (bare når du beveger deg) og et ustabilt løp (når du beveger deg og er i ro).
Ustabil angina pectoris representerer også en absolutt nødsituasjon, da det sannsynligvis vil føre til en hjerteinfarkt. Også her, øyeblikkelig kardiologisk overvåking er nødvendig. I tillegg til hjertet kan andre organer i thorax forårsake brystet smerte.
En tåre inn aorta fører til plutselige, veldig alvorlige smerter, hvorav noen stråler ut i ryggen. Plutselig, alvorlig, respirasjonsavhengig smerte ledsaget av alvorlig kortpustethet er en indikasjon på lunger emboli. Betennelse i vil gråte fører også til pusteavhengig rive og trekke brystet smerte.
Betennelse i perikard, som for det meste er viral, kan også forårsake alvorlige brystsmerter, men ledsages vanligvis av høye feber. Overbelastning og anstrengelse av brystveggen (interkostal nevralgi) eller inflammatorisk brusk skifter mellom ribbe og brystbenet (Tietze syndrom) kan også forårsake brystsmerter, men dette kan vanligvis provoseres og lindres ved passende bevegelser. Ortopediske sykdommer, som Bechterews sykdom eller kyllingbryst, kan også forårsake noen ganger svært alvorlige brystsmerter.
Tårer i spiserøret forårsaket av alkoholisme og hyppige oppkast kan også forårsake brystsmerter, som kan betennelse i galleblære eller bukspyttkjertel, oppblåst tarm eller refluks. Hvis ingen organiske årsaker til brystsmerter kan bli funnet, må man anta en psykosomatisk form. Etter sorgsituasjoner eller under krisesituasjoner kan pasienter oppleve brystsmerter uten organiske årsaker.
Imidlertid bør pasienter også henvises til en spesialist innen psykiatri for psykiatriske kliniske bilder som hjerteneurose, depresjon, psykose og hypokondri. Hos barn mellom 12 og 14 år oppstår brystsmerter oftere, men i de fleste tilfeller er det ikke organisk forårsaket. Årsaken ligger ofte i stretching av brystveggen, interkostal nevralgi eller hormonelle påvirkninger.
Behandling er vanligvis ikke nødvendig. Kvinner og menn er like rammet av brystsmerter, med kvinner som statistisk sett lider av symptomene i høyere alder. Toppfrekvensen ligger mellom 45 og 65 år.
For å stille en diagnose, bør legen alltid utelukke en livstruende årsak, for eksempel en hjerteinfarkt eller lunge emboli. Hver pasient med brystsmerter bør derfor ha EKG og muligens en blod telle tatt, hvorpå hjerteinfarkt og lunge emboli kan ofte sees. Hvis det ikke finnes noen årsak, vil bukorganene, fartøy og skjelett bør undersøkes.
Med en reflekshammer kan legen undersøke følsomheten til bruskbengrenser (Tietze syndrom). Ved å banke på brystveggen kan han bestemme interkostal nevralgi. Det er viktig å merke seg at pasienter hvis generelle situasjon blir en nødsituasjon, må overføres til klinikken umiddelbart og bare skal få generell behandling førstehjelp i praksis.
Når farlige kardiovaskulære brystsmerter er utelukket, med litt mer hvile, kan man se etter ytterligere årsaker. Hvis legen ikke finner noen organiske årsaker, selv etter å ha undersøkt hjertet ved hjelp av et stress-EKG og ultralyd, bør en psykosomatisk årsak antas som årsaken, og pasienten bør roes ned og vente på deretter, eller hvis pasienten lider for mye, bør en spesialist i psykiatri konsulteres. Sykdommen som forårsaker brystsmerter må vurderes prognostisk.
Gjerne, de spenningsinduserende årsakene har den beste prognosen og representerer den minst farlige årsaken. Selv om de andre årsakene vanligvis kan behandles, blir de vanligvis fulgt av måneder eller til og med en levetid på behandlingen, og må ofte fjernes kirurgisk. Brystsmerter på grunn av psykosomatiske årsaker har en relativt dårlig prognose. Dette skyldes at årsaken, årsaken og opprinnelsesmekanismen ikke er nøyaktig kjent og derfor ikke kan behandles målrettet i begynnelsen.
Alle artiklene i denne serien:
