Tympanometri refererer til måling av mellomøret trykk ved hjelp av en spesiell enhet. Den brukes således til å diagnostisere endringer i lydledningsevnen til mellomøret. Denne undersøkelsesmetoden er en av standardmetodene innen otolaryngology.
Indikasjoner (bruksområder)
- tubal mellomøret katar (betennelse i slimhinnen i øretrompeten (røret) som resulterer i innsnevring og påfølgende utilstrekkelig mellomør ventilasjon).
- Tympanisk effusjon (synonym: seromucotympanum) - væskeansamling i mellomøret (tympanum).
- Luxasjon (forskyvning) av beinbenene.
- otosklerose - sykdom assosiert med ossifikasjon av henholdsvis et beinben (stifter) og snegleblad (snegleblad).
- Tinnitus (ringer i ørene)
- Glomus svulst (veldig sjelden!) - godartet svulst i området mellom mellomøret og / eller mastoidprosessen og spissen av det temporale beinet.
Fremgangsmåten
Tympanometri er en enkel og rask å utføre metode der det opprettes en trykkvariasjon i øregangen med et positivt trykk etterfulgt av et undertrykk. Disse trykkendringene reflekteres av trommehinnen og kan deretter måles med en sonde. Denne undersøkelsen er godt egnet til å studere tilstand av trommehinnen.
Tympanometri måler dermed den akustiske motstanden, mer korrekt dens gjensidige (den såkalte konduktansen (innrømmelse)), ved trommehinnen og påfører dermed indirekte trykket i mellomøret. Seks grafiske kurver for overholdelse av trommehinnen som en funksjon av den påførte lufttrykkforskjellen til det omgivende lufttrykket i det ytre auditiv kanal kan således skilles ut (se nedenfor “Måleresultater og tolkning”).
Standard tympanometri utføres som lavfrekvent tympanometri (= enfrekvent tympanometri ved 226 Hz eller 220 Hz).
Nyere metoder bruker multifrekvens tympanometri. Dette utvider mulighetene for differensial diagnose av sykdommer i trommehinneapparatet. For eksempel påvisning av otosklerose kan gjøres mer trygt ved hjelp av denne prosedyren.
Tympanometri kombineres ofte med testing av stapedius-refleksen.
Måleresultater og tolkning
| typen | Trykkavhengig etterlevelse av trommehinnen | Typisk diagnose |
| A | Normal topphøyde, omtrent ved 0 dekapascal (daPa) trykkforskjell. | Normalt mellomøre |
| AD | Sterkt økt topphøyde, omtrent ved 0 daPa trykkforskjell. | Arret trommehinne eller avbrudd i ossikulærkjeden |
| AS | Sterkt redusert topphøyde, omtrent 0 daPa trykkforskjell. | otosklerose |
| B | Flat tympanogram uten merkbar topp | Tympanisk effusjon eller cerumen obturans (hindring av ørevoks) |
| C | Normal topphøyde, men i negativt eller positivt trykkområde | Tube dysfunksjon |
| D | Dobbeltopp | Indikasjon på sterkt redusert resonansfrekvens (sjelden brukt til diagnose) |
Nytte
Tympanometri er en enkel og rask diagnostisk prosedyre for å undersøke trommehinnen og mellomøret.
