Diagnose av talgkjertelkarsinom
Diagnosen stilles ofte ved en kombinasjon av et klinisk bilde og en vevsprøve (biopsi). Iøynefallende hudforandringer or øyelokk hevelse i øyet undersøkes ved hjelp av lysmikroskopi (histologisk). Hvis mistanken om talgkjertel karsinom i øyet (okular) eller resten av kroppen (ekstraokulær) er bekreftet i vevsprøven, datamaskintomografi utføres vanligvis for å vurdere hele kroppen eller øyehulen samt de tilstøtende strukturene. Dermed, på den ene siden spredningen av svulsten og på den andre siden, eksisterende metastaser kan vurderes.
Ved disse symptomene kan man kjenne igjen et talgkjertelkarsinom
A talgkjertel kreft kan ikke behandles konservativt eller med medisiner alene. På grunn av svulstens aggressivitet er den valgte behandlingen derfor den sjenerøse kirurgiske fjerningen. Hvis lymfe noder påvirkes, de fjernes også og det gjenværende vevet bestråles.
I tilfelle avansert (okulær) talgkjertel karsinom i øyet, hvis banen også påvirkes, fjernes hele banen. I dette tilfellet kan et glassøye settes inn på et senere tidspunkt hvis pasienten ønsker det. Den kirurgiske fjerningen av svulsten følges vanligvis av strålebehandling. Siden svulsten har en tendens til å vokse tilbake på det fjernede stedet, er det nødvendig med regelmessige kliniske kontroller for å kunne handle tidlig i tvilstilfeller.
Prognose for talgkjertelkarsinom
I opptil 40% av tilfellene kommer svulsten tilbake på det fjernede stedet i løpet av de første årene etter operasjonen. Ved okulær lokalisering (på øyet) er risikoen lavere med 20%. Talgkjertelkarsinom er en ekstremt aggressiv voksende svulst, som raskt kan dannes metastaser (dattersvulster) med økende størrelse.
Derfor er den økende tumorstørrelsen også en prognostisk ugunstig parameter. Andre ugunstige faktorer er penetrering av svulsten inn i fartøy og forekomsten av svulsten flere steder i kroppen. Videre er en lav differensiering av cellene i vevsundersøkelsen å anse som ugunstig. Her vurderes det hvor langt cellene avviker fra cellene i det opprinnelige vevet.
Alle artiklene i denne serien:
