Kort overblikk
- Symptomer: Først rødlige papler, senere vesikler, deretter smertefulle sår, hos menn vanligvis under forhuden, hos kvinner på kjønnsleppene, urinrøret, skjeden eller livmorhalsen; betennelse i lymfeknuter, noen ganger lymfeknuteabscesser.
- Årsaker og risikofaktorer: Infeksjon med Haemophilus ducreyi bakterie, overføring gjennom ubeskyttet seksuell kontakt.
- Undersøkelser og diagnose: utstryk fra endret område, patogenpåvisning i laboratoriet
- Sykdomsforløp og prognose: Fullstendig kur med passende terapi.
- Forebygging: Bruk av kondom (sikker sex)
Hva er et mollesår?
Ulcus molle (også soft chancre eller chancroid) tilhører de seksuelt overførbare sykdommer, eller kjønnssykdommer for korte - de er populært kjent som kjønnssykdommer. Kjønnssykdommer inkluderer for eksempel syfilis (hard chancre), gonoré, bedre kjent som "gonoré", genital herpes, og også HIV.
Ulcus molle forekommer hovedsakelig i landene i Sør-Amerika, Sørøst-Asia og Afrika. Noen ganger kan imidlertid infeksjoner med bakteriepatogenet også observeres i vestlige industriland. Menn har omtrent ti ganger større sannsynlighet for å bli rammet av sykdommen enn kvinner.
Hva er symptomene på mollesår?
Ulcus molle forårsaker ganske karakteristiske symptomer. Omtrent to til ti dager etter seksuell kontakt med en infisert partner, vises de første tegnene på sykdommen:
- Små, rødlige papler i begynnelsen
- Papler utvikler seg til vesikler
- På stedet for vesiklene utvikles et sår med en rød, lett hevet søm og en grågul grop
Såret føles mykt å ta på (derav det latinske uttrykket molle = mykt) og forårsaker smerte. Hos menn forekommer sårene i mollesåret typisk på innsiden av forhuden, på glanskanten og på forhudens frenulum. Noe sjeldnere finner man hudforandringene på glans, på penisskaftet eller på mons pubis.
De ulcererte hudlesjonene fungerer også som en inngangsportal for andre patogener. Derfor er det en risiko for at myk sjankre kan være en forløper for infeksjoner med HIV, genital herpes eller syfilis.
Avhengig av seksuell praksis oppstår også sår av myk sjankre i sjeldne tilfeller på munnslimhinnen eller i analområdet.
Omtrent en til to uker etter de første tegnene på sykdommen når patogenene inguinale lymfeknuter. Disse er da smertefullt hovne og det dannes noen ganger abscesser også her, som legen kaller ulcus molle bubo. I ekstreme tilfeller bryter en slik abscess opp og puss tømmes utover.
Hva er årsaken til et mollesår?
I motsetning til omskårne menn, forekommer STD hyppigere hos menn med bevart forhud. Derfor anses tilstedeværelsen av forhuden som en risikofaktor for infeksjon med ulcus molle.
Hvordan kan et mollesår gjenkjennes?
De ytre synlige forandringene i huden og slimhinnen til et mollesår ligner på andre kjønnssykdommer som syfilis eller genital herpes. Disse må skilles fra hverandre ved diagnostisering av molles sår.
Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Legen undersøker de ytre kjønnsorganene og palperer lymfeknutene i lyskeregionen. Hos uomskårne menn er han spesielt oppmerksom på området under forhuden.
Prøven undersøkes deretter i laboratoriet for bakterier. Hvis laboratoriet oppdager patogenet Haemophilus ducreyi, bekreftes diagnosen mollesår.
Ulcus molle fungerer ofte også som inngangsportal for andre kjønnssykdommer. Derfor bestiller legen vanligvis ytterligere tester for å utelukke ytterligere infeksjoner, som syfilis, herpes simplex-virus eller HIV.
Hvordan kan et mollesår behandles?
Imidlertid er patogenet oftere resistent mot eldre antibiotika. Hvis en lymfeknuteabscess har dannet seg i løpet av infeksjonen, kan legen måtte åpne den kirurgisk for å drenere puss. For å forhindre en ny infeksjon er det uansett nødvendig å behandle den aktuelle partneren.
Det er også tilrådelig å avstå fra seksuell kontakt til ulcus molle har grodd helt.
Er et mollesår helbredelig?
En eksisterende infeksjon med Haemophilus ducreyi øker også risikoen for å få andre seksuelt overførbare sykdommer som HIV.
Hvordan kan et mollesår forebygges?
Hvis du har blitt diagnostisert med en infeksjon, sørg for å informere alle du har hatt sex med de siste ukene.
