Symptomer
Symptomene på tendosynovitt avhenger av det kliniske løpet av betennelsen. I prinsippet en betennelse i seneskede kan forekomme hvor som helst i kroppen der senehylser er plassert. Det finnes vanligvis på håndleddene eller anklene.
Akutt tendosynovitt oppstår plutselig og manifesterer seg som hevelse i det berørte området. I tillegg er det smerte (trekke, stikke) både i hvile og under bevegelse, samt smerter fra trykk på betent seneskede. I tillegg kan rødhet og overoppheting være et tegn på betennelsen.
Om en seneskede betennelse oppstår akutt, for eksempel etter kraftig belastning, et trykk smerte langs senen og muskelen er typisk. Dette smerte er begrenset til den berørte senehylsen og er derfor også et diagnostisk verktøy, da den er begrenset til de anatomiske grensene. Den berørte delen er ofte rød, overopphetet og hovent.
Hvis ytterligere belastning legges på den berørte seksjonen, oppstår trekk- og stikkende smerter under bevegelse. I svært uttalte tilfeller er det også smerter i hvile. Ofte forbedres dette ikke innen en natt, men trenger noen dager for å avta.
Kronisk tendosynovitt vedvarer over lengre tid og er vanligvis mildere enn den akutte formen. For det meste utvikler seg nodulære fortykninger i det berørte området, noen ganger i forbindelse med såkalte krepitasjoner når senen palperes. Krepitasjoner er knasende lyder som kan høres når man palperer den betente senehylsen og er forårsaket av proteinavleiringer.
Dette er tegn på pågående betennelse. Noen ganger er en smertefull, håndgripelig "knusing" og gni over den berørte senen. I noen tilfeller er denne “seneknusing” til og med hørbar og dermed et tydelig tegn på betennelse i seneskede.
Denne gnidningen kan forårsake fenomenet “rask finger"(tendovaginitt stenosans). I dette tilfellet sitter den fortykkede senen fast i seneskjeden, men glir ut av innsnevringen når muskelen trekker hardere, og forårsaker den berørte finger å plutselig snappe frem. Dette fenomenet oppstår vanligvis med sterk utvidelse.
Oftest finnes disse fortykningene i området av den berørte metakarpofalangealleddet på håndflaten. Det er også smerte under passiv hyperextension av den berørte senen og under aktiv spenning mot motstand. Begge fenomenene finnes i det akutte og kroniske tilfellet av tendosynovitt og er også diagnostiske verktøy.
Alle artiklene i denne serien:
