Synonym
med: herniated plate
Introduksjon
Hernia-platen er nå et av de vanligste kliniske bildene innen ortopedi. Fremfor alt fører den økende alderen og årene med feil eller overdreven belastning på ryggraden til markerte tegn på slitasje, som fremmer utviklingen av en herniert plate. I motsetning til hva flertallet av pasientene forventer, fører en herniated plate ikke nødvendigvis til rygg smerte.
Generelt kan det til og med antas at vedvarende rygg smerte er relativt sjelden forårsaket av en herniated plate. Mye oftere kan klagene være basert på muskelspenninger. Mennesker som lider av en herniert plate, oppdager ofte sensoriske forstyrrelser i form av nummenhet eller prikking på grunn av nerverot irritasjon.
I tillegg en avansert herniated plate, som fører til en betydelig komprimering av nerverot, kan føre til begrensninger i muskelstyrke. En ubehandlet herniated plate kan derfor få betydelige konsekvenser for den berørte pasienten. Av denne grunn bør folk som observerer slike klager, konsultere en spesialist i god tid. Bare gjennom målrettet diagnostikk og igangsetting av passende behandlingstiltak kan langsiktige konsekvenser, som hovedsakelig skyldes nerveskader, unngås.
Følgeskader på en herniert plate
A skiveprolaps fører ikke nødvendigvis til smerte i alle tilfeller. Likevel beskriver noen av de berørte pasientene plutselige, knivstikkende smerter. Den nøyaktige plasseringen av denne smerten avhenger av høyden på det berørte ryggsegmentet.
Som en av de direkte konsekvensene av en herniert plate, kan smertene utstråle fra ryggen til armene, baken og / eller bena. Hvis en herniated plate oppstår i området av cervical ryggraden (cervical ryggrad), spesielt sterke, stikkende smerter i hals området kan være en av konsekvensene. En dyp herniated plate i den nedre delen av korsryggen (korsryggen), derimot, provoserer vanligvis smerter i ryggen, rumpe og ben.
I tillegg kan svekkelse av følelser være en av konsekvensene av en herniated plate. Pasienter som er rammet av en avansert plateherniation, opplever ofte følelser som nummenhet og / eller prikking. Den nøyaktige plasseringen av disse sensoriske forstyrrelsene avhenger av det berørte ryggsegmentet.
Allerede under diagnosen kan slike klager tildeles et spesifikt ryggsegment på grunnlag av definerte dermatomer (hudområder der følelsene oppfattes). I tilfelle av en skiveprolaps i livmorhalsen er sensoriske forstyrrelser av dermatomer i armene blant de direkte konsekvensene. Hvis herniated plate tissue presser på nerver rennende i ryggmarg over lengre tid kan også begrensninger i muskelstyrke være en av konsekvensene.
Selv med dette typiske symptomet på en herniert plate, kan det kun trekkes en konklusjon om det berørte ryggsegmentet ved å identifisere musklene der denne muskelsvakheten oppstår. Mens herniated skiver i livmorhalsen eller korsryggen er relativt vanlige, er herniated skiven av thorax ryggraden (BWS) er ganske sjelden. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at vertebralsegmentene i thorax ryggraden er bare litt mobile mot hverandre.
Hvis en herniated plate av thorax ryggraden likevel forekommer, blokkeringer av den enkelte vertebral skjøter kan ofte observeres. Av denne grunn, beltelignende smerte rennende langs ryggen og ribbe er en av de direkte konsekvensene. I tillegg reagerer berørte pasienter vanligvis veldig følsomt på passivt trykk på thorax-ryggraden.
Pasienter som oppdager slike symptomer, bør konsultere en spesialist så snart som mulig. Årsaken til dette er at de direkte konsekvensene av en herniert plate ikke kan være permanente hvis passende behandling iverksettes umiddelbart. En vedvarende komprimering av nerverotderimot kan forårsake alvorlig skade og føre til permanente klager.
Videre kan en langvarig kompresjon av nerverøttene, spesielt i området av korsryggen, føre til ytterligere mer alvorlige konsekvenser. I denne delen av ryggraden, i tillegg til de følsomme og motoriske nervefibrene, er nerver involvert i regulering av tarm og blære funksjonen går også gjennom denne delen av ryggraden. Hvis det utstikkende skivevevet presser på disse nervefibrene over lengre tid, kan den berørte personen utvikle tarm og blære ugyldighetsforstyrrelser (fekal og urininkontinens).
I tillegg kan den synkende muskelstyrken føre til en betydelig utrygghet i å gå. Dette kan ha sterk innflytelse på normal hverdag og kan få ytterligere konsekvenser på grunn av økt falltendens. Herniaskskiven i korsryggen (korsryggen) er den vanligste formen for denne sykdommen, sammen med den høye skiveprolapsen i cervical ryggraden (cervical ryggrad).
På grunn av det faktum at en herniated plate i korsryggen ikke nødvendigvis fører til ryggsmerterblir oppfall ofte oppdaget veldig sent. Konsekvensene av en herniated plate i korsryggen vises hovedsakelig av en svekkelse av den følsomme oppfatningen. Berørte pasienter rapporterer vanligvis uttalt følelsesløshet og / eller prikking i baken og bena.
I området av korsryggen forekommer en herniated plate spesielt ofte mellom den femte korsryggen og det første sakrale ryggsegmentet. I denne formen for skiveprolaps av korsryggen, nummenhet i dermatom av nerveroten L5 kan være en direkte konsekvens. Det tilsvarende dermatom av nerveroten L5 strekker seg over seksjoner av den øvre bein så vel som over områder av leggen.
Av denne grunn en uttalt følelsesløshet og / eller smerter i ryggen av lår er blant de typiske konsekvensene av en herniated plate mellom L5 og S1. I tillegg utsiden av kneet, så vel som fronten og siden av det nedre bein hører til dermatom av denne nerveroten. I tillegg til begrensningene av sensitiv oppfatning, er svekkelse av muskelstyrken en av de vanligste konsekvensene av en herniated plate i korsryggen.
Berørte pasienter er ofte ikke lenger i stand til å stå på tær eller hæler uten problemer. Årsaken til dette er det faktum at individuelle muskler (såkalte identifikasjonsmuskler) ikke lenger får tilstrekkelig nerveimpulser på grunn av det konstante trykket på nerverøttene. En spesielt uttalt herniated plate i korsryggen kan også føre til skade på nervefibrene som er involvert i regulering av tarm og blære funksjon.
Av denne grunn kan tarm- og blæresviktforstyrrelser være blant konsekvensene av en herniated plate i korsryggen. EN herniated plate av livmorhalsen (cervical ryggrad) er relativt vanlig. Konsekvensene av denne formen for disk herniation spenner fra sensoriske forstyrrelser til nedsatt muskelfunksjon.
Det kontinuerlige trykket på nerveroten til det berørte ryggsegmentet forårsaker nummenhet og / eller prikking i området av over- og underarmene. I tillegg kan konsekvensene av en herniert plate i livmorhalsen manifestere seg i form av hals smerter som stråler ut i armene. Intensiteten så vel som arten (kvaliteten) på disse smertene avhenger hovedsakelig av plasseringen og omfanget av herniated plate av livmorhalsen.
Selv om utviklingen av ryggsmerter er ikke obligatorisk i tilfelle av en herniated plate av thorax eller korsrygg, smerte i tilfelle av herniated plate av livmorhalsen blir vanligvis sett på som et første tegn på irritasjon av nerverøttene. Siden de enkelte ryggsegmentene i thorax-ryggraden (thoracal ryggrad) bare er lett forskyvbare mot hverandre, er en herniated plate i området thorax ryggrad (thorax ryggrad) en sjeldenhet. I de fleste tilfeller kan utviklingen av en herniated plate of the thoracic ryggrad (BWS) knyttes til en tidligere traumatisk hendelse.
Berørte pasienter føler vanligvis betydelig smerte i området av thorax-ryggraden. Disse smertene utstråler vanligvis langs ribbe inn i fremre thorax i et belte-lignende mønster. I tillegg til disse smertefenomenene er økt følsomhet for trykk en av de vanligste konsekvensene av en herniated plate av BWS.
