Introduksjon
Smerte er heller et utypisk symptom på kolorektal kreft. Faren ved denne svulstsykdommen er at kreft kan vokse og spre seg ubemerket i tarmveggen i lang tid før de første symptomene dukker opp. Det er derfor ingen tidlige symptomer. I tillegg til hyppige forstoppelse, blod i avføringen, raskt vekttap og et uforklarlig fall i ytelse, smerte i underlivet og ryggen samt smerter under avføring eller fordøyelse kan være uspesifikke symptomer på tarmene kreft. Vedvarende eller ofte tilbakevendende smerte bør diagnostiseres av en lege, selv om det sjelden er forbundet med tarmkreft.
Hvorfor forårsaker tarmkreft smerter?
Svulster i tarmen kan vokse uten symptomer i lang tid. Hvis tarmkreft forårsaker smerte, kan dette skje av forskjellige grunner. I nesten alle tilfeller er kreften allerede langt fremme med en lokal stor svulst og mulig metastaser i andre områder og organer i kroppen.
Først og fremst kan kreften vokse inn i det indre av tarmen, slik at fordøyelsen og utskillelsen av avføring hindres der. Avhengig av hvor kreften befinner seg, kan smerter oppstå relativt tidlig i løpet av avføring. Dette er spesielt tilfelle hvis svulsten ligger i nærheten av rektum, den såkalte “endetarmen”.
Selv i høyere deler av tarmen kan blokkering av fordøyd mat noen ganger forårsake alvorlig smerte. Hvis en fullstendig blokkering oppstår i tykktarmen, kalles dette en "mekanisk ileus". Dette er en livstruende symptomatologi som kan ledsages av enorme kramper og smerter i magen.
Store tarmkreft kan også forårsake smerte utenfor tarmens lumen. Dette er tilfelle når det presser på omkringliggende organer og strukturer og fortrenger dem. Dette kan påvirke milt, leveren, bukvegg og andre strukturer i magen.
Sjeldnere skyldes smertene potensielt allerede eksisterende metastaser av tarmkreft. Disse kan dannes i leveren, lunger eller bein, for eksempel. Der kan de skifte organ og forårsake smerte. Når tarmkreft oppdages, er det i mange tilfeller allerede metastaser i leveren, hvis kapsel er veldig følsom for smerte og kan påvirkes av kreften.
Hvor ligger smerten?
Plasseringen av smertene kan variere. Det må skilles mellom smerte forårsaket av svulsten lokalt ved sitt opprinnelige organ og smerte forårsaket av potensielle metastaser. Mange svulster er lokalisert i de sentrale delene av kolon.
Disse ligger overfladisk under bukveggen, noe som betyr at smertene også projiseres på magen. De kan forekomme i underlivet, på siden eller i øvre del av magen. Colon kreft som påvirker rektumderimot kan noen ganger projisere smertene på korsryggen eller anus.
Hyppigere er imidlertid smerter forårsaket av metastaser i tarmkreft. Spesielt metastaser i leveren er ikke uvanlig i tykktarmskreft. De kan føre til hevelse i leveren, spenning i leveren kapsel, blokkering av blod fartøy og følgelig til gulsott.
En typisk bivirkning er smerter i øvre del av magen. Lunge metastaser kan også dannes av tarmkreft. De forårsaker bare smerte hvis de vokser inn i perifere områder av lunge som er følsomme for smerte.
I sjeldne tilfeller dannes også metastaser i bein. I prinsippet kan dette påvirke alle bein og noen ganger føre til alvorlige smerter. De kan være plassert hvor som helst i kroppen og forårsake bein smerter fra føttene til skull.
Ryggsmerte er et veldig uspesifikt symptom på kolon kreft. Bare i sjeldne tilfeller kan det tilskrives selve kreftsykdommen, ofte er ufarlig spenning eller spinalplager. I sjeldne tilfeller kan tarmkreft imidlertid være direkte eller indirekte ansvarlig for smertene.
Spesielt svulster i siste del av tarmen, den såkalte “rektum", Kan forårsake smerter i halebenet og nedre ryggrad. Dette kan også være relatert til det faktum at svulsten vokser sterkt i retning av ryggraden og presser på nervepleksus der eller infiltrerer dem. Indirekte, beinmetastaser som en langsiktig konsekvens av tykktarmskreft kan også forårsake ryggsmerter.
Disse kan ødelegge beinet og de enkelte vertebrale kroppene og forårsake betydelig smerte. Ustabilitet i ryggraden kan også oppstå, noe som kan ledsages av sekundære skader. Magesmerter kan forekomme i et avansert stadium av tarmkreft.
Tarmkreft utvikler seg vanligvis sakte fra små forløpere i tarmveggen og gir ingen symptomer på veldig lang tid. I de fleste tilfeller, magesmerter forekommer også bare etter lang tid, når svulsten allerede forårsaker blokkeringer i tarmen og ubehag for de nærliggende organene og strukturer i bukhulen. Blokkeringer i tarmen kan i utgangspunktet fremdeles føre til sporadisk forstoppelse og smertefulle avføring.
Senere, i nødstilfeller, kan de imidlertid forårsake en mekanisk ileus, dvs. en tarmobstruksjon. Smertene ved denne sykdommen er enorme og noen ganger tarmobstruksjon kan være et akutt livstruende symptom. Over tid vokser svulsten fra det indre slimhinne av tarmen gjennom tarmens vegglag og kan deretter trykke og infiltrere bukhinnen, bukveggen eller omkringliggende organer i bukhulen.
Dette kan føre til betydelig magesmerter. Over tid vokser svulsten fra det indre slimhinne av tarmen gjennom tarmens vegglag og kan deretter trenge inn i og infiltrere bukhinnen, bukveggen eller omkringliggende organer i magen. Dette kan føre til betydelige magesmerter.
