Produkter
Miltefosin er kommersielt tilgjengelig som en oral oppløsning (milteforan). Det er utelukkende godkjent som veterinærpreparat i mange land og har vært siden 2010. I andre land brukes miltefosin også til menneskelig bruk. I Tyskland er den for eksempel tilgjengelig i kapselform (Impavido) for behandling av leishmaniasis hos mennesker og som en løsning (Miltex) for ondartede hud lesjoner i brystkreft.
Struktur og egenskaper
Miltefosin (C21H46NEI4P, M.r = 407.6 g / mol) er et syntetisk alkylfosfolipid. Det er en analog av fosfatidylkolin (lecithin), hovedkomponenten i cellemembraner.
Effekter
Miltefosin (ATCvet QP51D) er antiprotozoal, antiproliferativ, antitumoral og immunstimulerende. Det er effektivt mot Leishmania, for eksempel. Disse overføres av sandfluehunner. Etter behandling er det en rask forbedring av kliniske symptomer og sterk reduksjon i mengden patogener. Parasittene elimineres imidlertid ikke helt av miltefosin. Miltefosin har en veldig lang eliminering halveringstid på 6 til 7 dager. Som et resultat er risikoen for motstandsutvikling høy.
Virkningsmekanisme
Miltefosin har direkte antiparasittisk aktivitet. Effekten er basert på forstyrrelse av signaltransduksjon og fosfolipidmetabolisme i cellemembran av Leishmania, som har effekter på cellemembransyntese samt membranintegritet og til slutt fører til celledød. Samtidig øker det aktiveringen av T-celler og makrofager, samt produksjonen av mikrobicid nitrogen og oksygen mellomprodukter. I tillegg hemmer miltefosin inntrenging av leishmania i makrofager, og derved svekker multiplikasjonen og formidlingen av patogenene.
Indikasjoner
For behandling og kontroll av leishmaniasis hos hunder.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Miltefosin administreres oralt en gang daglig i 28 dager hver. Det bør alltid blandes med mat og ikke gis på tomt mage å unngå skadevirkninger.
Kontraindikasjoner
Miltefosin er kontraindisert i overfølsomhet, under graviditet og amming. Det skal ikke gis til avlsdyr. Det bør utvises forsiktighet for å forhindre at nybehandlede hunder slikker folk. Brukeren anbefales å bruke hansker og, om nødvendig, beskyttelsesbriller mens han håndterer miltefosin fordi hud og øynene kan bli irritert. Gravide kvinner bør ikke administrere legemidlet. For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Nei interaksjoner med andre medisiner er kjent til dags dato.
Skadevirkninger
Mulig skadevirkninger inkluderer fordøyelsessymptomer som oppkast, kvalme, nedsatt matlyst, diaré, og også tretthet, svakhet, ubehag og reduksjon i hvitt og rødt blod celler. Fordøyelsesklagene forekommer sjeldnere når miltefosin gis sammen med fôr.
