Kort overblikk
- Symptomer: Hudutslett omtrent en til tre dager etter kontakt med nikkel, noen ganger fordøyelsesproblemer hvis dietten er for høy i nikkel
- Diagnostikk: Epikutan test for allergiske reaksjoner
- Årsaker og risikofaktorer: Kontakt med nikkel er årsaken; risikofaktorer er for eksempel aktiviteter der de berørte kommer i kontakt med mye nikkel eller vann
- Behandling: lindring av symptomer gjennom hudpleie, noen ganger salver som inneholder kortison eller UV-behandling
- Progresjon og prognose: symptomene forsvinner vanligvis igjen dersom kontakt med nikkel unngås
- Forebygging: Unngå kontakt med nikkel, for eksempel i smykker eller mat, unngå røyking
Hva er en nikkelallergi?
En nikkelallergi er en allergisk reaksjon fra kroppen på kontakt med nikkel. Denne kontaktallergien er forårsaket av at immunsystemet overreagerer på nikkelioner.
Hva er symptomene?
Hos pasienter med nikkelallergi gir hudkontakt med nikkel såkalt kontakteksem i de berørte områdene. Symptomene er som følger:
- Rødhet i huden (erytem)
- Hevelse (angioødem)
- Dannelse av gråtende blemmer og hveler
- Dannelse av skorper eller skjell
- Kløe eller svie
I prinsippet er det mulig for en nikkelallergi å vise seg på alle områder av huden, inkludert ansiktet, ørene gjennom smykker eller øynene, for eksempel gjennom en nikkelholdig brilleinnfatning.
Hvordan diagnostiseres en nikkelallergi?
Hvis du lider av et uforklarlig hudutslett og mistenker at du har nikkelallergi, er det best å konsultere en hudlege. Hudlegen vil først spørre pasienten om deres medisinske historie i detalj, og stille følgende spørsmål, for eksempel:
- Når oppsto symptomene første gang?
- Er symptomene begrenset til ett hudområde?
- Er det noe du kan gjøre for å lindre symptomene, som å unngå visse klesplagg eller smykker?
- Lider du av allergier eller nevrodermatitt?
Legen undersøker deretter det berørte området av huden. Han vil se etter mulige forandringer som rødhet, pustler eller gråtende områder.
Nikkelallergi: lappetest
Hva forårsaker nikkelallergi?
Ved allergi er kroppens eget forsvar rettet mot stoffer som faktisk er ufarlige. Disse stoffene kalles allergener. I noen tilfeller er dette metaller, slik tilfellet er med nikkelallergi.
Den første kontakten med nikkel fører ennå ikke til en allergisk reaksjon. Snarere blir kroppen sensibilisert ved første kontakt. Dette skjer spesielt ofte ved piercing i ører eller piercing av smykker som inneholder nikkel. Visse celler i immunsystemet, såkalte T-celler, absorberer nikkelionene og omdannes til minneceller – kroppen «husker» den antatte fienden.
Hvis huden kommer i kontakt med nikkel igjen, frigjør hukommelsescellene budbringerstoffer som fører til en betennelsesreaksjon. Dette viser seg da som en synlig forandring i huden. Dette skjer vanligvis 24 timer til tre dager etter kontakt med nikkel. Dette er grunnen til at leger omtaler det som en sen allergi.
Nikkelallergi: risikofaktorer
I prinsippet er det mulig for alle å utvikle nikkelallergi. Ulike risikofaktorer favoriserer imidlertid utviklingen av en slik kontaktallergi. Disse inkluderer
- Predisposisjon for atopiske sykdommer som nevrodermatitt eller andre eksisterende allergier
Hvordan behandles en nikkelallergi?
Årsaken til nikkelallergi kan ikke kureres. Følsomheten for stoffet varer vanligvis hele livet. Symptomene kan imidlertid lindres.
Fuktighetsgivende og pleieprodukter hjelper huden med å bygge seg opp igjen. Fuktighetsgivende kremer, oljer eller bad anbefales.
Ved alvorlige allergiske reaksjoner gir en kortisonholdig salve lindring: kortison hemmer den overdrevne immunresponsen og reduserer dermed betennelsesreaksjonen i huden. For å unngå bivirkninger anbefales det at kortison kun brukes i kort tid og kun på små hudområder.
Dersom hudområdene som er berørt av nikkelallergien ikke gror tilstrekkelig med salvebehandling, kan legen foreskrive tabletter som inneholder kortison i noen tilfeller. Også her gjelder følgende: om mulig kun bruk i kort tid og under medisinsk tilsyn, da det er fare for betydelige bivirkninger.
UV-lysbehandling
Ved kronisk eksem – spesielt kronisk håndeksem – hjelper UV-behandling ofte til å lindre symptomene. UVB-stråler eller PUVA (psoralen pluss UVA-stråler) brukes.
Hudpleie
Nikkelallergi: unngå disse matvarene
Hvis pasienter lider av en svært alvorlig nikkelallergi, er det mulig å prøve en nikkelfattig diett. Dette diskuteres best på forhånd med lege eller ernæringsfysiolog.
Dietten består i å begrense inntaket av matvarer med høyt nikkelinnhold. Disse matvarene inkluderer f.eks
- nøtter
- sjokolade
- pulser
- leveren
- Sopp
- Asparges
- spinat
- brokkoli
- Blomkål
- Tomat
- Løk
- Potet
- Fullkornsprodukter
- Svart te
Når du tilbereder sure retter som salater med eddik eller frukt, er det viktig å unngå å bruke kjøkkenredskaper som inneholder krom-nikkel. Dette fordi det er en risiko for at syren løser opp nikkel. Bedre alternativer er kjøkkenutstyr laget av keramikk, porselen, glass eller plast.
Det er tilrådelig å holde seg til dietten i to til tre måneder før suksessen viser seg. Hvorvidt det virkelig er nyttig er kontroversielt blant leger.
Hvordan utvikler en nikkelallergi seg?
En nikkelallergi varer vanligvis hele livet fra øyeblikket av sensibilisering. Men hvis de berørte unngår nikkelholdige gjenstander, er det i de fleste tilfeller mulig å leve symptomfritt. Eventuelle symptomer som oppstår forsvinner vanligvis av seg selv innen to til tre uker.
I noen tilfeller opplever pasienter med nikkelallergi avvisningsreaksjoner dersom fremmedmateriale brukes. Dette skjer for eksempel ved behandling av benbrudd med skruer eller spiker.
Nikkelallergi blir problematisk på arbeidsplassen, for eksempel når huden kommer i hyppig kontakt med vann, slik tilfellet er hos frisører, eller utsettes for økt risiko, slik tilfellet er i enkelte helseprofesjoner. Det er da fare for at nikkelallergien sprer seg, hudforandringene blir kroniske og det utvikles andre kontaktallergier (kryssallergi).
Hos noen viser en nikkelallergi seg også internt – for eksempel i tarmen. Personer med nikkelallergi lider av og til av fordøyelsesproblemer hvis de inkluderer for mange nikkelholdige matvarer i kostholdet.
Hvordan kan en nikkelallergi forebygges?
Det er ikke mulig å forhindre at en nikkelallergi utvikler seg. De berørte kan imidlertid gjøre ulike tiltak for å hindre at allergien og symptomer som hudutslett utvikler seg. Det viktigste er å unngå kontakt med nikkel.
Nikkel finnes i bl.a
- kostyme smykker
- BH-spenner
- jeansknapper
- Brillestenger
Nikkel er også en del av tobakksrøyk. Ikke røyk derfor hvis du lider av nikkelallergi. Det er mulig at tobakksrøyk kan forårsake eller forverre symptomene. Passiv røyking bør også unngås.
Hvis det ikke er mulig å unngå nikkel på jobben, anbefaler leger at de berørte bruker verneklær som vernehansker.
