Symptomer
Mulige symptomer på afrikansk trypanosomiasis (søvnløshet) i første fase inkluderer:
- Nodule eller magesår på hud på bittstedet (trypanosome chancre).
- Føler meg dårlig, tretthet, vekttap.
- Feber med frysninger
- Hodepine, leddsmerter
- Hudutslett
- Hovne lymfeknuter
- Organsykdommer (f.eks. hjerte, leveren, milt).
I den første fasen er trypanosomer i blod og lymfesystem. I andre fase kan parasittene trenge gjennom det sentrale nervesystemet etter uker til år. Symptomene er da mer alvorlige:
- Forstyrrelser i døgnrytmen med søvnforstyrrelser om natten og søvnighet på dagtid, søvnangrep.
- Personlighetsendringer, psykiatriske, nevrologiske, motoriske og sensoriske lidelser.
- Synsforstyrrelser
- Livstruende hjerne og hjernehinnebetennelse.
Ubehandlet får sykdommen vanligvis et dødelig utfall.
Årsaker
Årsaken til sykdommen er infeksjon med trypanosomer. Dette er protozoer som overføres når de blir bitt av en infisert tsetseflue. Sykdommen forekommer i forskjellige afrikanske land sør for Sahara. Det forekommer ikke i andre land, men observeres hos reisende som kommer tilbake fra landlige områder i Afrika. Verter inkluderer mennesker og dyr. Det skilles mellom:
- Vestafrikansk trypanosomiasis med - kronisk forløp, omtrent 97% av tilfellene.
- Østafrikansk trypanosomiasis med - akutt, raskt forløp, ca 3% av tilfellene.
Diagnose
Diagnosen stilles basert på pasienthistorie, klinisk bilde og laboratoriemetoder.
Narkotikabehandling
Sovesyke er en av de forsømte sykdommene. Det klassiske narkotika brukt til å behandle trypanosomiasis ble utviklet for mange tiår siden - den første på begynnelsen av det 20. århundre. Disse stoffene er giftige og, med unntak av nifurtimox, kan bare administreres parenteralt. Melarsoprol er til og med en organisk arsenforbindelse (!) Som tolereres spesielt dårlig. Dette står i kontrast til feksinidazol, som ble registrert i 2018. Den er tilgjengelig i nettbrettform og tolereres bedre enn tradisjonell narkotika. 1 trinn:
- Fexinidazol
- Pentamidin
- Suramin
2. trinn:
- Eflornithine
- Fexinidazol
- Melarsoprol
- Nifurtimox
Imidlertid er det nå forskning på gang om mer nevralt tilgjengelig og atoksisk narkotika, for eksempel støttet av Gates Foundation.
Forebygging
- Er destinasjonen et høyrisikoområde? Unngå berørte områder hvis mulig.
Unngå bitt fra tsetsefluer:
- Bruk frastøtende midler.
- Bruk verneklær med lange ermer og nøytrale farger.
- Undersøk biler for fluer før du går ombord.
- Unngå busker fordi fluene blir der om dagen.
