Diagnose
Legen spør først pasienten om de eksakte symptomene, kvaliteten og lokaliseringen av smerte og eventuelle medfølgende symptomer. Han tar en titt på munnhule. Han palperer de 3 store spyttkjertler og tester funksjonaliteten deres ved å stryke dem.
Han palper også lymfe noder i hals og underkjeve. Hvis det er mistanke om en infeksjon, blir det tatt utstryk og tegn på betennelse i blod blir sjekket. Hvis en allergisk reaksjon mistenkes, en allergitest er utført.
For å skille mellom mulige spyttsteiner, abscesser og svulster, er en ultralyd undersøkelse kan være nyttig i tilfelle en mistenkt diagnose. I sjeldne tilfeller må det tas en vevsprøve eller røntgen av spyttkjertler må tas med et kontrastmiddel (sialografi). I unntakstilfeller brukes andre bildeprosedyrer som datatomografi og magnetisk resonansbilder til smerte under tunge.
Tilknyttede symptomer
Avhengig av årsaken kan forskjellige symptomer oppstå i tillegg til smerte under tunge. Infeksjoner kan forårsake hevelse i lymfe noder, feberproblemer med å svelge, hudutsletthalsbetennelse, smerter som utstråler til øret og tretthet. Hvis en herpes simplex virus forårsaker smerter under tungen, karakteristiske blemmer vises vanligvis i tillegg (se: blemmer i munn).
Hvis årsaken er bakteriell, kan purulent sekresjon unnslippe. I begge tilfeller kan det utvikle seg veldig ubehagelig dårlig ånde. Hvis smertene skyldes et såkalt angioødem, kan hele halsen hovne opp.
Dette kan føre til livstruende kortpustethet og er en absolutt nødsituasjon! De smerter under tungen kan hindre inntaket av mat betydelig. Hvis det også er hevelse, svelging vanskeligheter legge opp.
Smertene ved tygging og svelging kan øke på grunn av økt salivasjon, hvis salivasjon har forårsaket symptomene. Flytende og myk mat som yoghurt og supper foretrekkes ofte. Til tross for vanskeligheter med å svelge, bør tilstrekkelig væskeinntak alltid sikres.
A munn råte i sammenheng med en herpes infeksjon er vanligvis indikert med 1-4 mm store blemmer under tunge. Barn og ungdom blir ofte berørt. Blærene sprekker vanligvis kort tid etter at de har dannet seg og fører til smertefulle, flekklignende slimhinneskader ved foten av munn og muligens i hele munnområdet.
Dersom smerter under tungen er forårsaket av en betennelse, den lymfe noder kan hovne opp. De kan forbli hovne en stund etter at betennelsen har avtatt. Det anbefales en medisinsk undersøkelse hvis størrelsen på lymfeknuter overstiger to centimeter, og hvis de har vært hovne eller føler seg harde i mer enn 3-4 uker.
Hvis, i tillegg til smertene under tungen, andre symptomer som synlige hudforandringer i området av hovne lymfeknuter, feber, nattesvette, plutselig uklart vekttap og puste hvis det oppstår vanskeligheter, bør en lege også konsulteres. Hvis smertene under tungen skyldes en betennelse, kan dette også føre til sår hals. På den ene siden kan den medfølgende sår halsen være forårsaket av de beskyttende og defensive reaksjonene til palatale mandler, og på den annen side, ved en generell spredning av infeksjon. Hvis smertene under tungen er forårsaket av en tunge piercing, sår hals kan utvikle seg i form av en slags “sår muskler”. Når tungen trekkes langt ut av munnhule under prosedyren, halsen området kan være smertefullt etterpå.
