Nyrecellekarsinom (Hypernephroma): Klassifisering

Histologisk klassifisering

  • Konvensjonelt nyrecellekarsinom (klar celle) (80-90%).
  • Papillær nyrecellekarsinom (type 1 og type 2) (10-15%).
  • Kromofob nyrecellekarsinom (3-5%).
  • Kollektivt tubulært karsinom (Ductus Bellini carcinoma) (<1%).
  • Xp11 translokert karsinom (<1%).
  • Medullær nyrecellekarsinom
  • Onkocytom

TNM-klassifisering av nyrecellekarsinom (hypernephroma).

T Svulstens infiltrasjonsdybde
T1 Svulst 7 cm eller mindre i størst grad, begrenset til nyre
T1a Svulst 4 cm eller mindre i størst grad
T1b Svulster mer enn 4 cm, men ikke mer enn 7 cm i størst grad
T2 Svulster mer enn 7 cm i størst grad, begrenset til nyre
T2a Svulster mer enn 7 cm, men ikke mer enn 10 cm i størst grad
T2b Svulster mer enn 10 cm i størst forlengelse
T3 Svulsten sprer seg i større årer eller infiltrerer direkte perirenalt (“rundt nyrene”) vev, men ikke inn i binyrene ipsilateralt (“på samme side av kroppen”) og ikke utenfor Gerotas fascia
T3a Svulst med makroskopisk spredning i nyrevenen eller dens segmentgrener (med muskelvegg) eller med infiltrasjon ("invasjon") av perirenal og / eller peripelvisk fettvev, men ikke utover Gerota fascia
T3b Svulst med makroskopisk spredning i vena cava under mellomgulvet
T3C Svulst med makroskopisk spredning i vena cava over membranen eller med infiltrasjon av vena cava-veggen
T4 Svulst infiltrerer utover Gerota fascia (inkludert kontinuerlig spredning til ipsilateral binyrene)
N Engasjement i lymfeknuter (regionale lymfeknuter)
NX Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes
N0 Ingen regionale lymfeknute metastaser
N1 Metastaser (dattersvulster) i en regional lymfeknute
N2 Metastaser i mer enn en regional lymfeknute
M Metastaser (dattersvulster)
M0 Ingen fjerne metastaser
M1 Fjernmetastaser

G: Gradering

  • G1: godt differensiert
  • G2: moderat differensiert
  • G3: dårlig differensiert
  • G4: udifferensiert

TNM-klassifisering (UICC 2009) for iscenesettelse.

Stage-klassifisering (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0 1NXNUMX XNUMX M0M0
IV T4 Hver T Hver T N0, N1 N2 Eventuelt N M0 M0 M1

Robson-klassifisering (1963)

  • Jeg: begrenset til nyrene
  • II: innenfor gerota fascia
  • III: invasjon i store årer, lymfe node metastase.
  • IV: Infiltrasjon av nærliggende organer, fjernt metastaser.

Wg. Klassifisering av nyrecyster er laget i henhold til klassifiseringen av Bosniak i enkle og kompliserte cyster (se nedenfor Cystisk nyresykdom/Klassifisering). Ytterligere merknader

  • Stage III nyrecellekarsinom med berørt lymfe noder (pT1-3N1M0) bør betraktes som stadium IV-svulster fordi det ikke lenger var signifikante forskjeller i total overlevelse mellom pasienter med lymfeknute-positiv stadium III og stadium IV-svulster etter 5 år.