Bivirkninger av kortison

Hvilke bivirkninger kan forekomme med kortison?

Forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av typen sykdom og varighet og dosering av kortison inntak. Bivirkningene er vanligvis nært knyttet til den faktiske funksjonen til kortison i kroppen. Det må derfor være klart når du forskriver og tar medisiner som inneholder kortison at det ikke bare er et medisin, men også et hormon som produseres naturlig i kroppen.

Intervensjonen i kortisonhusholdningen vil derfor uansett ha innflytelse på viktige metabolske prosesser i organismen. Som en tommelfingerregel, jo høyere dose som tas og jo lengre tid den tas, jo mer varig blir det naturlige hormonet balansere er påvirket. Når du tar lavdose kortisonpreparater over en kort periode kan det som regel ikke forventes alvorlige bivirkninger.

I noen få tilfeller rapporterer pasienter sporadisk hodepine, men disse kan ikke tilskrives med sikkerhet å ta stoffet. Langvarig overdose kan imidlertid forårsake alvorlige problemer og konsekvenser. Noen pasienter rapporterer bivirkninger som ligner veldig på symptomene på en sykdom som kalles Cushings syndrom etter en lang periode med høye doser kortisol.

Hvis langvarig terapi er nødvendig, kan reduksjon av den daglige dosen redusere risikoen for å utvikle bivirkninger. Følgende symptomer kan oppstå ved langvarig bruk: Når du bruker kortison som en salve, er følgende bivirkninger mulig: forsinket sårheling, steroid akne (ligner på normal kviser), tynning av huden. Når det brukes som en nesespray eller for innånding, bakterielle og soppinfeksjoner i luftveier kan forekomme.

Dette er forårsaket av inhibering av immunsystem i dette området. Inntak av alkohol under behandling med kortison øker risikoen for bivirkninger (se: Kortison og alkohol - tolereres det?). - Du lider ofte av en for høy blod sukker nivå, som kan føre til diabetes mellitus.

• I tillegg har mange av disse pasientene en alvorlig immunmangel. - Høyt blodtrykk kan også forekomme. - I tillegg forårsaker det overdrevne kortisoninnholdet muskelatrofi i armer og ben med samtidig opphopning av fett i koffertområdet, også kjent som koffert fedme.

Vannretensjon er også mulig. - Forekomsten av osteoporose og døden (nekrose) av bein, spesielt beinhoder, er også mulig i løpet av en langvarig overdose med kortison. - En ytterligere bivirkning er hemming av de naturlige prosessene under blod koagulasjon.

Pasienter klager ofte over forsinkelse blod koagulasjon, dårligere sårheling og utseendet på punktformede hematomer over hele kroppen. - I tillegg kan bruk av kortison føre til en kraftig økning i intraokulært trykk (glaukom) og / eller linsens opasitet (grå stær). - Siden produksjonen av mageslim er begrenset i løpet av kortisonbehandling, mage smerte og betennelse i magesekken slimhinne ofte forekommer.

• Psykologiske klager som depresjon, nedsatt matlyst og kjøring og eufori er mulig. En kortisonbehandling kan forårsake bivirkninger som påvirker øyet. Dette er to veldig kjente og vanlige kliniske bilder, nemlig glaukom og grå stær.

Grå stær, også kalt grå stær, er en sky av linsen som rammer 39% av mennene og til og med 46% av kvinnene fra fylte 75 år. Kortisonbehandling, enten aktuell eller systemisk, kan føre til slike grå stær. Til syvende og sist bare katarakt kirurgi vurderes for behandling av grå stær, da det ikke er noen konservative eller medisinbaserte behandlingsmuligheter.

Det andre kliniske bildet som kan fremmes ved behandling med kortison er glaukom, også kjent som glaukom. En hyppig angst hos pasienter angående kortisonbehandling refererer til potensielle konsekvenser av behandlingen for psyken. Foreløpig er det et økende antall spørsmål i ulike fora om "kortison og psykoser".

Det er kjent at som en sjelden bivirkning av en behandling med kortison, spesielt en langvarig høydose-terapi, kan humørsvingninger oppleves som en deprimert eller euforisk stemning eller til og med depressive symptomer. Det er imidlertid spørsmålstegn i hvilken grad individuelle faktorer, risikoer eller til og med tidligere psykiske sykdommer også spiller en økt rolle i disse tilfellene. Når det gjelder psykoser, er studiesituasjonen ganske vag på det nåværende tidspunkt.

Det er sjeldne tilfeller av pasienter som har utviklet psykotiske symptomer under en høy dose og langvarig behandling med kortisoner. I de fleste tilfeller var disse imidlertid midlertidige demens symptomer som har gått helt tilbake. Eldre mennesker ble også oftere rammet.

Noen studier viste også at bare pasienter med psykiatrisk pre-eksisterende tilstand i betydningen av en psykotisk lidelse tendens til psykose da de ble behandlet med høydose kortison. Det kan derfor ikke antas med sikkerhet at kortison faktisk var ansvarlig for psykosene. Cushings syndrom beskriver den symptomatiske manifestasjonen av et overskudd av kortison (hyperkortisolisme) i kroppen.

Dette resulterer i typiske symptomer som kan oppsummeres som et syndrom. Flertallet av Cushings syndrom er forårsaket av langvarig behandling med kortison. Det er også såkalte endogene Cushings syndromer, som er forårsaket av hormonproduserende svulster.

Typiske symptomer på Cushings syndrom er avkortede fedme med en okse hals og fullmåne ansikt, osteoporosetap av styrke på grunn av reduksjon i muskelmasse, høyt blodtrykk og tynning av huden. Psykologiske endringer, som depressive episoder eller eufori, er også mulig. En kortsiktig bivirkning av en kortisoninjeksjon kan være en slags spyling.

En flush er en rødhet i overkroppen og ansiktet som oppstår i angrep. Imidlertid forsvinner denne bivirkningen etter kort tid og har ingen bekymringsfulle effekter eller konsekvenser. Bortsett fra en rødhet, kan rødhet i betydningen telangiectasia forekomme.

Dette er utvidelser av veldig lite blod fartøy, såkalte kapillærer. Disse oppstår når kortison påføres lokalt på huden og er ofte irreversible. Både systemisk og lokal terapi med kortison kan føre til en såkalt steroid akne.

Imidlertid er det langt sjeldnere i lokal terapi enn i systemisk kortisonbehandling. Det er hyppigst funnet hos pasienter som får kortison på lang sikt for behandling av autoimmune sykdommer, etter organtransplantasjoner eller ved astma. Vanligvis mørkerøde papler, som ser ut som kviser, vises på ryggen og skuldrene, men også i ansiktet.

Senere utvikler de klassiske komedonene seg, som ligner en kvise med svart spiss. Hvis det er terapeutisk forsvarlig, kan kortisonterapi reduseres noe for behandling. Ofte er imidlertid kortison ikke dispensabel for behandling av en annen sykdom, slik at steroid akne behandles analogt med dermatologisk akneterapi.

I følge nåværende studier kan langvarig høydoseterapi med kortison ha negative effekter på leveren. De underliggende mekanismene er ennå ikke helt forstått, men det er bevis for at kortison forstyrrer lipidmetabolismen i leveren. Dette fører til økte fettforekomster i leveren og risikoen for steatosis hepatis, a fettlever, øker.

Det er imidlertid mulig å ta grep selv for å redusere risikoen for fettlever under kortisonterapi. En fettfattig kosthold under kortisonbehandling reduserer risikoen for fettlever. Økt svette, høyt blodtrykk og rastløshet er blant symptomene som vanligvis bare forekommer ved høydose og langvarig kortisonbehandling.

Kvinner kan reagere mer sensitivt på kortison og noen ganger lider av økt svette og hetetokter. Samlet sett er imidlertid svetting en av de ganske sjeldne og ubehagelige, men ikke truende, bivirkningene av kortison. En mulig side effekt av kortison er retensjon av vann i vevet, som også er kjent som ødem.

Kortison påvirker viktige kanaler i nyre, som er ansvarlige for reabsorpsjon av vann og elektrolytter. Kortison fremmer reabsorpsjon av natrium og vann inn i kroppen, som ellers ville blitt utskilt med urinen. Vannet akkumuleres i kroppsvevet og forårsaker ødem.

I kortvarig kortisonbehandling er imidlertid denne effekten ikke like stor, og ødemet skylles ut igjen av seg selv etter at kortisonen er avsluttet. Kortison har en såkalt diabetogen effekt. Det påvirker fett- og karbohydratmetabolismen i kroppen på forskjellige måter og kan dermed øke blodsukker nivåer.

Viktige diabetogene effekter inkluderer dannelse av glukose i leveren og hemming av insulin sekresjon. Langvarig kortisonbehandling kan dermed også forårsake diabetes mellitus hos en sunn person. Imidlertid er denne bivirkningen spesielt relevant for personer som allerede har diabetes, spesielt for pasienter med diabetes mellitus type I.

Blodsukker er forhøyet som et resultat av behandling med kortison, noe som betyr at større mengder insulin må kanskje administreres. Som diabetiker bør man konsultere legen som behandler ham / henne før kortisonbehandling, slik at medisinering kan justeres. Langvarig kortisonbehandling bør aldri avsluttes brått, men bør alltid avbrytes.

Brå seponering av en høy dose, langvarig kortisonbehandling kan føre til symptomer på binyrebarkinsuffisiens. Det eksternt tilførte kortisonen hemmer produksjonen av kroppens egen binyrebark, slik at for lite binyrebarkhormon er tilgjengelig når behandlingen abrupt avbrytes. Mulige symptomer er et innfall blodtrykk, tretthet, utmattelse, saltbehov og mangel på styrke.

Som en komplikasjon kan til og med oppstå en såkalt “Addisons krise”. Konsekvensene er feber og døsighet, oppkast, diaré og hypoglykemi. I tillegg alvorlig dehydrering og et ekstremt fall blodtrykk, Selv sjokk, kan oppstå.