Den oftalmiske nerven er den okulære grenen av trigeminusnerven og som sådan er involvert i trigeminusoppfatning. På grunn av sin beliggenhet i det menneskelige hode, mottar den primært sensoriske stimuli fra øyeområdet. Funksjonshemming kan være en konsekvens av forskjellige nevrologiske og inflammatoriske sykdommer.
Hva er oftalmisk nerve?
En del av det større trigeminusnerven, oftalmisk nerve er en av tre grener og igjen forgrener seg videre til mindre nerver. Alternativt kjenner medisinen det også ved sitt trivielle navn, oftalmisk nerve: ved hjelp av mange grener samler oftalmisk nerve sensoriske signaler fra øyeområdet og overfører dem til relevante prosesseringssentre i hjerne og ryggmarg. Mens andre kranial nerver hver overfører bare stimuli av en bestemt modalitet (syn, hørsel, Lukten, etc.), blir fibrene i oftalmisk nerve betraktet som generelle somatosensoriske; de er ansvarlige for generelle kroppssensasjoner, inkludert trykk og smerte. I det menneskelige nervesystemet, smerte skyldes delvis veldig sterk stimulering eller utilstrekkelig stimulering av andre sensoriske celler. I tillegg er det spesifikke smerte reseptorer, som medisin også kaller nociceptorer. Gratis nerveender registrerer ikke bare trykk og temperatur, men også kjemiske stoffer som er potensielt skadelige.
Anatomi og struktur
Den oftalmiske nerven deler seg i forskjellige grener og hjelper på denne måten til å dekke et større felt. Totalt fire grener av oftalmisk nerve, igjen, forgrener seg også til finere nerver. Ramus tentorius eller ramus meningeus recurrens gir en forbindelse til dura mater i hjernehulen. Den andre grenen av oftalmisk nerve er frontal nerve, som passerer øyemuskulaturen og fører til bane. Strukturen til frontnerven er delt inn i to deler og består av supraorbital nerve ("nerve over banen") og supratrochlear nerve ("nerve over brusk“). Ved siden av de ytre øyemuskulaturen er lacrimal nerve (“nervus lacrimalis”). Den fjerde og siste grenen er representert av nasolingual nerve (nasociliary nerve) med forbindelser til medianøyet, konjunktiva og hornhinne, samt til tårekanaler og nesehulen. Nasociliary nerve løper heller ikke i en streng, men skiller seg inn i den etmoidale nerve, infratrochlear nerve og long ciliary nerve.
Funksjon og oppgaver
Overføring og kombinasjon av signaler er funksjonen til oftalmisk nerve. Den har ingen egne sensoriske celler og er ikke i direkte kontakt med noen, og det er derfor mennesker vanligvis ikke er klar over funksjonen. Unntak er ubehagelige temperatur-, smerte- og trykkstimuli, som kan passere gjennom oftalmisk nerve. Signaloverføring i nerven foregår hovedsakelig ved hjelp av elektrisk ledning. For dette formålet er nervecelle genererer en elektrisk impuls som beveger seg som en handlingspotensial over den funnet-lignende enden av nevronet. Nervefibrene eller axonene til cellene i oftalmisk nerve er lengre enn de for de fleste nerveceller; som et resultat er nerven avhengig av bare noen få forbindelser. Ulike grener av oftalmisk nerve utfører forskjellige oppgaver i denne sammenhengen. Ramus tentorius innerverer dura mater, en av hjernehinnene; irritasjon forårsaker primært smerte, og derved advarer kroppen mot overdreven press på skull, som skader den følsomme kroppsdelen. Frontnerven med sine to grener, den supraorbital nerve og den supratrochlear nerve, forbinder øyelokk og regionen mot nese til det sensoriske nervesystemet. Den supraorbitale nerven løper langs den øvre kanten av bane like under hud, hvor den danner det første trigeminale trykkpunktet. Med totalt tre trigeminale trykkpunkter på hver side av ansiktet, kan leger bestemme om og i så fall hvor lesjoner eller funksjonsbegrensninger i trigeminusnerven er tilstede. Lacrimal nerve har to viktige funksjoner: Dens sympatiske og parasympatiske nervefibre signaliserer tårekjertelen for å skille ut væske. I denne prosessen kommer kommandoen fra ryggmarg. I tillegg mottar lacrimal nerve sensorisk informasjon og overfører den til hjerne. Ulike vev er koblet til den nasociliære nerven; den mottar sensoriske stimuli fra øyemembranene så vel som fra tårekanaler og nesehulen.
Sykdommer
Tallrike nervesykdommer kan direkte eller indirekte påvirke oftalmisk nerve. Berørte individer føler konsekvensene enten som nedsatt sensorisk funksjon i de berørte regionene, eller de lider av (ofte smertefulle) oppfatninger som oppstår i nervesystemet selv om ingen utløsende stimulanser er til stede. Perifere og sentrale lesjoner kan begrense eller fullstendig stoppe funksjonen av oftalmisk nerve. En perifer lesjon er lokalisert til selve nerven og kan for eksempel oppstå som et resultat av skade. Symptomatisk uttrykkes dette kliniske bildet av mangel på følsomhet i det berørte ansiktsområdet; når det gjelder oftalmisk nerve, oppfatter ikke berørte personer lenger generelle sensoriske stimuli fra øyeområdet. Hvis bare individuelle grener av oftalmisk nerve blir skadet, er følelsestapet tilsvarende begrenset til mindre områder. I motsetning til dette påvirker sentrale lesjoner større seksjoner, siden i dette tilfellet nervekjernen i hjernestamme er skadet. Svulster i myelinskjeder kan også betraktes som en årsak til symptomer. Leger omtaler dem som schwannomas og fjerner og / eller bestråler dem for å behandle dem. Tryksmerter på det første trigeminale trykkpunktet i øvre kant av banen kan indikere andre årsaker; bihulebetennelse, hjernehinnebetennelse, økt inkranielt eller intrakranielt trykk, hevelse og andre patologiske abnormiteter kan irritere oftalmisk nerve og forårsake en passende sensorisk respons. Terapeutisk målinger avhenger i alle tilfeller av både den spesifikke årsaken og individuelle faktorer.
