tretinoin tilhører legemiddelgruppen av retinoider. Den aktive ingrediensen brukes som krem eller krem for behandling akne, slik at hud utseendet blir normalt igjen og sykdommen behandles på lang sikt.
Hva er tretinoin?
tretinoin tilhører legemiddelgruppen av retinoider. Den aktive ingrediensen brukes som krem eller krem for å behandle kviser
tretinoin er en vitamin A syre som myker det kåte laget av hud og forhindrer infeksjoner i talgkjertler og reformasjonen av pustler, papler, knuter og komedoner (hudormer). Lukkede hudormer åpner og frastøter den kåte pluggen. Andre ingredienser og hjelpestoffer inkluderer glyserol distearat, glyserolmonostearat, polyglykol fettig alkohol ether, magnesium sulfat 7 H2O, cetyl ester voks, butylert hydroksyanisol, eddiksyre og dinatriumsalt 2 H; O.
Farmakologisk virkning
Legemidlet påføres hud en eller to ganger daglig. Døde celler oppløses fra hornhinnen for å la den syke huden gro. Tretinoin stimulerer cellefornyelse, forhindrer keratinisering og infeksjon av talgkjertlerog hemmer veksten av tumorceller. Før du starter behandlingen, forklarer legen til pasienten at terapi vil finne sted over en lengre periode på flere uker. Etter de første fire ukene av behandlingen blir pasienten bedt om sjekk og, avhengig av klinisk effekt og bivirkninger, blir den observert med lengre intervaller. Etter klinisk helbredelse, puberteten akne krever forebyggende videre behandling over flere måneder eller til og med år før det kliniske bildet forsvinner helt. Etter de første åtte til 14 dagene av behandlingen er det en fornyet tilsynelatende oppblussing av akne, som skyldes økt dannelse av hudormer med påfølgende pusteldannelse. Dette er en såkalt initial forverring, som oppstår med mange medisiner. Det er legens oppgave å påpeke pasienten denne prosessen under den innledende diskusjonen. For bedre toleranse er tretinoin tilgjengelig i nye bærerstoffer som polymerer og mikrosvamper. Disse reduserer potensialet for irritasjon.
Medisinsk anvendelse og bruk
Tretinoin er tilgjengelig som lotion og krem (Airol) og som 10 mg kapsler (Vesanoid). EN konsentrasjon på 0.05 prosent av den aktive ingrediensen i kremer og lotion er vanlig. Det behandlede kliniske bildet inkluderer milde til moderate kviseforstyrrelser som hovedsakelig forekommer i ansiktet. Disse er acne comedonica og acne papulopustulosa, som er preget av hudormer, inflammatoriske hudforandringer, papler, rød hudforandringer samt pustler og pustler. Som krem eller krem påføres tretinoin tynt på de berørte hudområdene to ganger daglig med en bomullsdott. For lys og sensitiv hud påføres stoffet en gang om dagen. Den skal ikke komme i kontakt med slimhinner og øyne og skal ikke påføres for nær leppene. Antall hudormer reduseres som regel innen en behandlingsperiode på tre til fem uker. En varig terapeutisk effekt oppnås etter seks til 14 uker, som avhenger av regelmessig bruk som foreskrevet. Legemidlet kan også brukes til kviser manifestasjoner som oppstår som en bivirkning av andre medisiner. Imidlertid har vellykket med behandling ikke blitt vitenskapelig bevist. I kapsler, brukes det aktive stoffet i høy dose på 10 milligram for behandling av akutt promyelocytisk middel leukemi, en spesiell form for myeloid akutt leukemi. Legen setter dose avhengig av pasientens høyde, vekt og Helse tilstand. Anbefalt daglig dose er 45 mg / m2 kroppsoverflate, noe som tilsvarer en daglig dose på åtte kapsler i to like enkeltdoser. Hvis det er andre sykdommer som skal behandles, den daglige dose bør justeres deretter. Tretinoin kombineres med cytostatika og øker pasientens sjanse for å overleve med sytti prosent i motsetning til cytostatika terapi alene. Videre reduserer legemidlet risikoen for gjentakelse av sykdommen.
Risiko og bivirkninger
Tretinoin er kontraindisert i eksem, perioral dermatitt, rosaceaog overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen. Denne overfølsomheten inkluderer allergiske reaksjoner på andre representanter for retinoider. Det finnes en kryssreaksjon med antibiotika fra tretracyklin-gruppen, som kan forårsake synsforstyrrelser, hodepine, respiratorisk dysfunksjon og økt intrakranielt trykk. Kvalme, oppkast og forbigående bevisstløshet er andre bivirkninger. I løpet av de første fire ukene av behandlingen er det en økt risiko for trombose. Derfor bør ikke tretinoin tas sammen med medisiner som fremmer blod koagulering. Alvorlige kurs inkluderer leveren dysfunksjon, lipidmetabolismeforstyrrelser, feber, svette, angst, hjertearytmier, pankreatitt, Vann retensjon i lungene, og nyre, leveren, og multippel organsvikt. I tilfelle reaktiv spredning av hvitt blod celler, oppstår et klinisk bilde som ligner på leukemi, men er ikke leukemi. Legemidlet skal ikke brukes under graviditet på grunn av økt risiko for abort og misdannelser. Blant de karakteristiske misdannelsene er retinoid syndrom, der barnet har en hode det er for lite og a hjerne som ikke dannes i henhold til alder (mikrocefali). Et alvorlig mentalt handikap eller redusert intelligens kan da antas. Andre fysiske misdannelser kan også forekomme. Legemidlet skal heller ikke brukes under amming. Hos barn er det ennå ikke tilstrekkelig bevis, så fordelene og risikoen må veies nøye. Interaksjoner eksisterer også med andre kvisemedisiner. Vanlig observerte bivirkninger inkluderer lokal hudirritasjon, rødhet i huden, utslett, løsrivelse av huden, tørr hud, betennelse, misfarging, kløe, hyperkeratoseog hyperpigmentering. Tretinoin kan også forårsake fotosensibilisering. Huden er følsom for sollys. Når det brukes i kapselform, kan stoffet redusere effekten av prevensjonsmedisiner. Pasienten må avstå fra å ta vitamin A preparater og andre retinoide stoffer samtidig, siden de i interaksjon øker de tidligere nevnte bivirkningene. Regelmessig blod overvåking kreves. Vesanoide kapsler for behandling av promyelocytic leukemi må ikke tas samtidig terapi med antibiotika slik som rifampicin og erytromycin, glukokortikoider, fenobarbital, cimetidin, ciklosporinog aminokapronsyre, traneksamsyreog aprotinin.
