Livmorhalskreft vaksine

Den stående vaksinasjonskomiteen (STIKO) ved Robert Koch Institute i Berlin anbefaler vaksinasjon mot humant papillomavirus (HPV) som standard vaksinasjon for jenter og unge kvinner i alderen 9 til 14. Hvert år får over 4,700 kvinner over hele Tyskland diagnosen livmorhalskreft og om lag 1,500 kvinner dør av denne sykdommen. HPV-vaksinasjon reduserer risikoen for livmorhalskreft hos kvinner. Vaksinasjon har også nylig blitt anbefalt for gutter.

Ting å vite om livmorhalskreftvaksinasjon.

Vaksinen er godkjent for forebygging av livmorhalskreft (kreft i livmoren cervix) og dens forløpere, så vel som vulvar kreft og ekstern kjønnsvorter (kjønnsvorter). Dobbel vaksinasjon bør ideelt sett gis til jenter i alderen 9 til 14 år, med 5 måneders mellomrom, og bør fullføres før det første samleiet. Det er fullstendig beskyttelse først etter at begge dosene er gitt. Vaksinasjonen virker ikke mot eksisterende HPV-infeksjoner eller eksisterende kjønnsvorter. Dette betyr imidlertid ikke at jenter er ekskludert fra vaksinasjon eller refusjon innen Helse forsikringsselskaper kan bli ugyldige hvis samleie allerede har funnet sted. Det er heller ikke å anta at selv det første samleiet vil resultere i en infeksjon med de fire avgjørende virustypene. Ubesvarte vaksiner bør gjøres opp når barnet fyller 18 år, som er dagen før barnets 18-årsdag. En tredje dose vaksine kreves for oppvaksinasjoner i alderen eldre enn 14 år, eller når det er mindre enn 5 måneders intervall mellom første og andre doser. Gynekologer, familieleger eller til og med barneleger kan administrere vaksinen.

HPV-vaksinering anbefales også for gutter

For gutter anbefaler STIKO også HPV-vaksinasjon i alderen 9 til 14 år - det anbefales også oppfølgingsvaksinasjoner her til du er 17 år. Årsaken til anbefalingen er ikke bare at viruset også spres av menn. Vaksinasjonen tjener også til å beskytte mennene selv, fordi de kan bli syke som et resultat av de samme HPV-typene, for eksempel munn-strupekreft, penis eller anal kreft.

Ingen aldersgrense for vaksinasjon

STIKO påpeker spesielt at kvinner utenfor aldersgruppen 9 til 14 år også drar nytte av vaksinasjon. Det er gynekologens ansvar å påpeke pasienter og tilby vaksinasjon i henhold til godkjenningen av vaksinen som for tiden er på markedet. STIKO gir ingen tvil om det livmorhalskreft vaksinasjon erstatter ikke de anbefalte screeningundersøkelsene. Vaksinasjons- og screeningundersøkelser utgjør sammen bærebjelkene i effektiv livmorhals kreft forebygging.

Livmorhalskreftvaksinasjon: hva du bør vurdere?

Siden august 2017 er det bare Cervarix og Gardasil 9-vaksinene som er lisensiert i Tyskland:

  • Cervarix er bare effektivt mot HPV 16 og 18, som er ansvarlig for rundt 60 til 70 prosent av all livmorhalskreft. Den aktive ingrediensen gir ikke beskyttelse mot kjønnsvorter.
  • Gardasil 9, derimot, beskytter mot 9 HP virus, som er årsaken til omtrent 75 til 90 prosent av all livmorhalskreft. Gardasil 9 beskytter også mot kjønnsorganer vorter.

I følge gjeldende funn er det foreløpig ikke klart om vaksinebeskyttelsen varer permanent eller om det er nødvendig med en boostervaksinasjon. Selv om tidligere studier indikerer at vaksinasjonen har en varig effekt. Imidlertid livmorhals kreft utvikler seg vanligvis over mange år, så det er behov for ytterligere testing. Fordi vaksinasjon mot HPV virus dekker ikke alle onkogene HP-typer, påpeker STIKO eksplisitt at screening av livmorhalskreft målinger må brukes uten endring.

Livmorhalskreftvaksinasjon under graviditet?

På grunn av utilstrekkelige data, vaksinasjon under graviditet bør unngås. Amming er ikke en kontraindikasjon, slik det er med alle andre vaksiner. Hvis en kvinne blir gravid under vaksinasjonsprogrammet, kan den manglende andre eller tredje vaksinasjonen gjøres opp etter fødselen. Individuelle tilfeller der vaksinasjonen ble utilsiktet gitt under graviditet viste seg ikke å være skadelig for babyen.

HPV-relaterte sykdommer

Livmorhalskreft er utelukkende forårsaket av humane papillomavirus, og den viktigste smitteveien er samleie. Koblingen mellom HP virusinfeksjon og livmorhalskreft er enda sterkere enn den mellom røyking og lunge kreft, sa eksperter. Menneskelige papillomavirus er utbredt. Anslagsvis 80% av seksuelt aktive jenter og kvinner kommer i kontakt med virus på et tidspunkt i livet (ofte som tenåringer eller unge voksne). Det antas at i Europa, for HPV-relaterte sykdommer som helhet.

  • 75% av alle tilfeller av livmorhalskreft.
  • 95% av vulvarkreft og vaginal kreft
  • 70% av pre-kreft og 50% av potensielt pre-cancerous cervical lesjoner.
  • 80% av precancerous vulvar og vaginal lesjoner
  • 90% av kjønnsvorter

Er forårsaket av virustypene 6, 11, 16 og 18. Vaksinerte individer bør informeres av legen om at vaksinasjonen bare beskytter mot typene i vaksinen HPV 6,11, 16 og 18, der 16 og 18 er ansvarlige for forebygging av livmorhalskreft, mens 6 og 11 primært skal forhindre dannelse av kjønnsorganer vorter. Sistnevnte blir ikke ansett som ondartede, men de er ekstremt plagsomme både fysisk og psykisk.

Forekomsten av kjønnsvorter økende

Median alder for livmorhalskreft er 53 år. Mens dødsraten fra livmorhalskreft har redusert betydelig som et resultat av screening, forekomsten av kjønnsorganer vorter økt voldsomt, fra ca 10 per 100,000 1970 kvinner i 200 til 100,000 per XNUMX XNUMX i dag. Av denne grunn forfekter leger en sjenerøs tilnærming til livmorhalskreft vaksinasjon, selv om kvinner utenfor det anbefalte aldersområdet sannsynligvis vil måtte betale for vaksinasjonen selv i fremtiden. Pasienter med tilbakevendende kjønnsvorter kan også ha nytte av vaksinasjon, og kondom bruk reduserer risikoen for permanente infeksjoner. At dødeligheten fra livmorhalskreft nesten er halvert de siste tiårene, skyldes cytologisk screening, som utføres som en del av den forebyggende undersøkelsen av en gynekolog.

Mer utdanning om HPV

En undersøkelse viste et nøkternt resultat: bare 3.2% av de tyske kvinnene er klar over viruset og forbinder dets potensielle fare direkte med livmorhalskreft. Følgelig bevissthet om behovet for livmorhalskreft vaksinasjon som et effektivt forebyggende tiltak må heves og opprettholdes. Det er en stor vilje fra legenes side til å gi denne vaksinasjonen, spesielt blant gynekologer, som alltid har sett på seg selv som forebyggende leger for kvinner. Medias oppgave er å bygge tillit til vaksinasjon gjennom omfattende informasjon og utdanning i store deler av befolkningen og spesielt blant unge.

Oppdater vaksinasjonsbeskyttelsen regelmessig

STIKO og Professional Association of Gynecologists påpeker at vaksinasjon mot HPV også bør brukes som en mulighet til å fullføre andre vaksinasjoner som anbefales - spesielt for ungdommer. Bare 25% av ungdommene har fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse. Fullstendig vaksinebeskyttelse inkluderer vaksinasjoner mot: