Osteoid osteom: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

• Brodie abscess - form av hematogen osteomyelitt (akutt eller kronisk betennelse i bein og beinmarg) i barndom; trykk-smertefull hevelse, ofte i tibial (shin) regionen.
• Stressfraktur

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

• Osteoblastom - godartet (godartet) primær bein svulst som oppstår fra osteoblaster (beindannende celler).

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

• Voksesmerter – omtrent en tredjedel av alle barn mellom 2 og 12 år lider av og til av voksesmerter; de oppstår vanligvis om kvelden eller om natten (80% av tilfellene); neste morgen er barnet i stand til å bevege seg uten smerte og uten begrensninger
  • Symptomer/klager:
    • Kort brenning, trekker eller banker smerte i begge ben eller armer.
    • Kan være så vondt at barn blir rykket fra søvnen
  • Lokaliseringer:
    • Forsiden av lårene
    • Baksiden av knærne
    • Skinn eller legger
    • Smerte oppstår alltid på begge sider, vekslende mellom begge ekstremiteter om nødvendig, og kan variere i intensitet
    • Leddene påvirkes ikke
  • Voksesmerter er smerter i hvile, ikke smerter ved anstrengelse [diagnose av eksklusjon! Betingelser for å avklare inkluderer revmatiske sykdommer, beinsvulster, beininfeksjoner eller ubemerket beinskade]
  • Klager er selvbegrensende
  • Advarselstegn (røde flagg) på malignitet (ondartet svulst): B-symptomer (alvorlig nattesvette, uforklarlig vedvarende eller tilbakevendende (tilbakevendende) feber (> 38 °C); uønsket vekttap (> 10 % prosent av kroppsvekten innen 6 måneder) ), ryggsmerter som hovedlokalisering, palpabel masse, blødningstendens, ikke-artikulære beinsmerter (beinsmerter som ikke involverer et ledd); abnormiteter i blodtelling og utstryk, LDH ↑
  • Fysisk undersøkelse: ingen unormale undersøkelsesresultater.
  • Laboratoriediagnostikk:
    • Lite blodtall
    • Differensiell blodtelling
    • ESR (erytrocytsedimenteringshastighet)
    • Om nødvendig også bestemmelse av transaminaser, alkalisk fosfatase (AP), LDH, kreatinin.
  • Diagnostikk av medisinsk utstyr:
    • Røntgen i to plan
    • Magnetisk resonansavbildning (MRI) av den berørte regionen.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

• Skader/idrettsskader