Patogenese (utvikling av sykdom)
Man kan skille forskjellige faktorer i patogenesen av dysmenoré. Disse inkluderer psykologiske (som stressende situasjoner) og sosiale faktorer (sosial status) samt hormonelle påvirkninger. Disse er prostaglandiner (gruppe vev hormoner), men også leukotriener, oxytocin eller vasopressin. Sannsynligvis er den utløsende faktoren for dysmenoré en overproduksjon av prostaglandiner, som fører til smertefullt sammentrekninger av livmor muskulatur (livmor muskler). Premenstruell dysforisk lidelse (PMDS), en variant av premenstruelt syndrom (PMS), er forårsaket av genetisk overfølsomhet for sex hormoner.
Etiologi (årsaker)
Primær dysmenoré
Biografiske årsaker
- Anatomiske malposisjoner i livmor (livmor, f.eks. tilbaketrukket livmor ("vippet bakover" livmor))
- Nedre livmor anomalier (misdannelser i livmoren) (ca. 10% av tilfellene):
- Livmor arcuatus (lat. arcuatus “bøyd”) - minste uttrykk for livmor septus (se nedenfor).
- Uterus bicornis (delvis sammensmelting av Müller-kanaler): dette betinger en vanlig cervix (livmorhals) med livmorhorn skilt i varierende grad.
- Uterus didelphys (mangel på fusjon av de to Müller-kanalene): dette betinger en duplisitet av corpus uteri (livmorlegeme) og cervix livmor.
- Uterine septum (fullstendig fusjon av Müller-kanaler med ufullstendig resorpsjon av midter septum, noe som resulterer i en varierende lengde og form på septum (septum); vanligste uterus misdannelse): Dette resulterer i en eksternt normalformet livmor med en ekstern bred ekspansiv glatt fundus (bred del av livmoren som ligger mellom tubalåpningene) med sagittal median septum. Tre former kan skilles ut i henhold til lengden på septum:
- Uterus subseptus (septum strekker seg inn i hulrommet / livmorhulen).
- Uterus septus (septum strekker seg til cervix).
- Uterus septus completeus (septum strekker seg inn i livmorhalsen).
- Uterus unicornis (dårlig utvikling i en Müller-kanal): dette kan føre til nærvær av et rudimentært horn.
Atferdsmessige årsaker
- Psykososial situasjon
- Psykologiske konflikter
Sekundær dysmenoré
Atferdsmessige årsaker
- Psykososial situasjon
- Psykologiske konflikter som uoppfylt ønske om å få barn eller andre partnerskapsproblemer.
Sykdomsrelaterte årsaker
Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).
- Livmorhalskreft (livmorhalskreft).
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipati - lavere magesmerter hos kvinner på grunn av veldig forskjellige årsaker, som kan være somatiske (fysiske) så vel som psykologiske.
- Pelvipathia vegetativa (synonymer: parametropathia spastica, bekkenbelastning) - vegetativ dystoni (ledningsforstyrrelse i nervesystemet) med manifestasjon i bekkenet i vegetativ labilitet (følsomhet for stresset).
- Mittelschmerz (smerte på tidspunktet for eggløsning / eggløsning).
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).
- Adenomyose (adenomyosis uteri) - endometrie øyer i myometrium (endometriose uteri).
- Adnexitt (betennelse i eggledere og eggstokk), kronisk.
- Endometriose - forekomst av endometrium (foring av livmoren) utenfor livmoren, for eksempel i eller på eggstokker (eggstokkene), rør (eggledere), urinveier blære eller tarmen [vits maksimum: før menstruasjon].
- Endometrial polypp - godartet forandring (i betydningen en polypp) av endometrium.
- Premenstruelt syndrom (PMS)
- livmor fibroids Godartet vekst i livmoren.
Andre årsaker
- Cervikal stenose (innsnevring av livmorhalsen).
- Kjønnshypoplasi (livmorhypoplasi / underutvikling av livmoren).
- hymen imperforatus (“intakt hymen”).
- Intrauterin enhet (IUD, spole)
