Hvilke medisiner er tilgjengelige for irritabel blære?
Medikamentell behandling for overaktiv blære er ofte foreskrevet for å følge med atferdsjustering og blæretrening.
Antikolinergika mot irritabel blære
Fordi muskarine reseptorer av detrusorceller (muskelceller i blæreveggen) er involvert, kalles midlene også antimuskarinika.
Velge riktig antikolinergika
Det finnes et stort antall ulike preparater fra gruppen antikolinergika. Behandlende lege vil avgjøre hvilken av disse som er mest hensiktsmessig i hvilken dosering i hvert enkelt tilfelle.
Andre antikolinergika egnet for irritabel blæreterapi inkluderer darifenacin, trospiumklorid og desfesoterodin.
Kontraindikasjoner
Antikolinerge medisiner for irritabel blære bør ikke brukes i visse tilfeller. Disse kontraindikasjonene inkluderer for eksempel ubehandlet glaukom (grå stær), mekanisk innsnevring (stenose) i mage-tarmkanalen og urinretensjon.
Bivirkninger og interaksjoner
På grunn av slike bivirkninger, slutter noen pasienter med antikolinerge medisiner for irritabel blære på egenhånd. Dette er imidlertid på ingen måte tilrådelig. I stedet anbefales pasienter å søke samtale med sin behandlende lege. Det kan være mulig å justere dosen eller bytte til et bedre tolerert preparat.
Lokal østrogenbehandling
Hos noen kvinner skyldes irritabel blæresymptomer mangel på østrogen, spesielt etter overgangsalderen. I disse tilfellene utføres vanligvis såkalt lokal østrogenbehandling. Hormonene påføres skjeden i form av for eksempel en krem. Dette er ment å styrke elastisiteten i bekkenbunnen når det påføres permanent. En sammenligning med placebo viste at kvinner med overaktiv blære beviselig hadde godt av dette.
Følgende stoffer har vist effekter i studier med et lite antall pasienter, noe som skulle indikere effekt:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, en tykkbladplante)
- Gosh-jinki gan eller Weng-li-tong (kombinasjoner av forskjellige urter)
- Ganoderma lucium (skinnende lakksopp, en sopp)
- Kombinasjon av Crataeva nurvala (kaperplante), Equisetum arvense (hakker kjerringrokk) og Lindera aggregata (feberfew busk)
- Frø av hagesquash (Cucurbita pepo)
Urtemedisiner har sine begrensninger. Hvis symptomene vedvarer, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Beta-3-reseptoragonister
Andre medisiner
Når antikolinergika og beta-3-reseptoragonister ikke hjelper tilstrekkelig, lurer pasienter noen ganger på hva annet kan gjøres. Botox-injeksjoner kan deretter prøves. Nervegiftet virker lokalt på blærens nerver og bidrar til å undertrykke den overdrevne trangen til å urinere. Varigheten av virkningen av en slik injeksjon er imidlertid begrenset til seks måneder. Pasientene opplever likevel ofte en merkbar forbedring av livskvaliteten som følge av dette.
