Introduksjon
Patella bipartita er en variant av kneskål som har eksistert siden fødselen, der patella ikke består av en beindel, men av to separate beindeler på grunn av en lidelse i ossifikasjon (lat. bipartitus = delt i to deler). Denne plantevariasjonen har vanligvis ingen sykdomsverdi, er tilstede i 2-3% av befolkningen og forekommer hovedsakelig hos gutter eller menn.
I tillegg til den todelte patellaen, kan det også være en tredelt patella (Patella tripartita) eller en patella som består av mer enn tre deler (Patella multipatita). Bruskdekselet på siden som vender mot kneledd er ikke delt i to deler. Benfragmentet atskilt fra resten av kneledd er oftest funnet i oversiden, men i noen tilfeller a kneskål atskilt i nesten like deler kan være til stede.
Kneskålens funksjon
Patella er en trekantet, flat beinskive som går foran kneledd og spiller en viktig rolle i leddflatene og leddfunksjonen. Den er innebygd i senen til det store lår muskel (Musculus quadriceps femoris) og fungerer som en slags remskive eller plassholder, og optimaliserer armen på lårmuskelen, og beskytter muskelen og kneleddet.
Symptomer
A kneskål delt i to eller flere deler forårsaker vanligvis ikke ubehag og oppdages vanligvis bare ved en tilfeldighet under en Røntgen undersøkelse av kneet. I noen få tilfeller kan belastningsavhengige symptomer oppstå, i likhet med en sykdom i den bruske overflaten på kneskålen (Chondropathia patellae): først og fremst er det smerte under gange, spesielt når du går nedoverbakke, samt når du sitter i lange perioder og sitter på huk.
Diagnose
Om patellaen består av to eller enda flere beindeler kan bestemmes ved hjelp av en Røntgen bilde. Siden det ikke alltid er mulig å skille mellom en traumerelatert, gammel, pseudoartrotisk patella brudd og en pseudoartrose, et bein scintigram kan være nyttig i uklare tilfeller. I de fleste tilfeller oppdages patella bipartita som et tilfeldig funn i røntgenstråler.
Patella er veldig tydelig synlig i røntgen, slik at en patella bipartita kan diagnostiseres raskt. Ofte kan imidlertid ikke de eksakte kantene på patella undersøkes optimalt på grunn av overlapping av andre bein, som ofte gjør det vanskelig å skille den fra en patella brudd. Derfor utføres magnetisk resonansavbildning (MR) ofte som et ekstra tiltak. Denne snittbildene muliggjør en mer presis vurdering av vevet og de benete delene av kneet og en differensiering av patella bipartita fra en brudd.
