In perikarditt (synonymer: Akutt bakteriell perikarditt med seropurulent effusjon; Akutt bakteriell perikarditt med serøs effusjon; Akutt godartet perikarditt; Akutt myoperikarditt; Akutt ikke-revmatisk perikarditt; Akutt perikarditt; Akutt perikardiell effusjon; Akutt uspesifikk idiopatisk perikarditt; Purulent fibrinøs perikarditt; Purulent perikarditt; Fibrinøs perikarditt; Idiopatisk perikarditt; Infeksiøs perikarditt; Purikarditt purulenta; Perikardiell abscess; Pneumokokk perikarditt; Stafylokokk perikarditt; Streptokokk perikarditt; Pneumopyopericardium; Pyoperikardium; Pyoperikarditt; Pyopneumopericardium; Septisk perikarditt; Serofibrinøs perikarditt; Suppurativ perikarditt; Viral perikarditt; ICD-10 I30. -: Akutt perikarditt) er betennelse i bindevev perikard (perikardium; latinsk perikardium, Latinisert form av den gamle greske περί “rundt” og καρδιά “hjerte“). Differensiering fra myokarditt (betennelse i hjerte muskel) er ikke alltid mulig. Nesten alltid påvirkes dette også av betennelsen (perimyokarditt). Akutt perikarditt er den vanligste sykdommen i perikard. Vedvarende perikarditt er når symptomene vedvarer i mer enn 4 til 6 uker, men ikke lenger enn 3 måneder. Kronisk perikarditt er når symptomene vedvarer i> 3 måneder. Tilbakevendende perikarditt er når perikarditt oppstår igjen etter et 4-6 ukers symptomfritt intervall. Gjentatt perikarditt er når en dokumentert innledende periode med akutt perikarditt etterfølges av et symptomfritt intervall på 4-6 uker eller lenger (vanligvis innen 18-24 måneder). Den akutte formen kan skilles fra den kroniske formen:
- Akutt form
- Akutt fibrinøs perikarditt - assosiert med dannelsen av fibrin.
- Akutt ekssudativ perikarditt - assosiert med ekssudasjon av blod komponenter.
- Subakutt skjema:
- Subakutt ekssudativ-konstriktiv perikarditt - assosiert med ekssudasjon av blod komponenter og overbelastning.
- Subakutt konstriktiv perikarditt - subakutt, assosiert med anstrengt dyspné (kortpustethet ved anstrengelse), tegn på høyresidig hjertesvikt (høyresidig hjertesvikt) og typisk hemodynamikk
- Kronisk form:
I følge årsaken kan perikarditt deles inn i:
- Infeksiøs perikarditt - i omtrent 80% av tilfellene virus er utløserne; sjelden, bakterie, mykoser eller parasitter er ansvarlige.
- Ikke-smittsom perikarditt
Idiopatisk perikarditt (uten tilsynelatende årsak) er til stede i 5-50% av tilfellene. Toppfrekvens: menn i alderen 16-65 år har høyere risiko for å utvikle perikarditt (relativ risiko 2.02) enn kvinner
Den klinisk registrerte forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for akutt perikarditt er omtrent 1 tilfelle per 1,000 innbyggere per år (i Tyskland). Antallet er sannsynligvis høyere, siden mange perikarditttilfeller forblir uoppdaget. Forløp og prognose: Det er ikke uvanlig å finne samtidig sykdommer som perikardiell effusjon (opphopning av væske i perikard) eller fibrose (patologisk (unormal) spredning av bindevev) samt forkalkninger. Som et resultat er hjertefunksjonen betydelig svekket. Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. I de fleste tilfeller viser perikarditt et godartet (bra) forløp. Vanlig viral perikarditt leges etter ca. 1-3 uker. Hvis komplikasjoner oppstår, tar dette en ugunstig kurs på sykdommen. Følgelig må de berørte overvåkes godt. Perikarditt kan bli kronisk. I slike tilfeller er de berørte individene ikke lenger i stand til å trene tilstrekkelig. Langtidsprognosen for de fleste pasienter med akutt perikarditt (spesielt de med viral eller idiopatisk perikarditt) er god. Perikarditt forekommer gjentatt (tilbakevendende). Gjentakelsesgraden er 15-30%. Alvorlige komplikasjoner av idiopatisk tilbakevendende perikarditt er uvanlige. Dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet mennesker med sykdommen) i forbindelse med bakteriell perikarditt er så høy som 50%.
