Akilleshæl

Definisjon

Akilleshælen (Tuber calcanei) danner den bakre delen av hælben (Calcaneus). Navnet akilleshæl stammer fra gresk mytologi. De hælben er den største tarsal bein og danner sammen med talus bakfoten. Akilleshælen fungerer som et benete fremspring, bunnen av akillessene.

Anatomy

Som en benete struktur er akilleshælen et foretrukket festepunkt for forskjellige muskler. Den sterke akillessenefester seg for eksempel til den bakre delen av beinet. Det er også en bursa tendinis calcanei (også kalt bursa subachillea), som beskytter senen og beinet mot friksjon og skade.

Denne bursa kan noen ganger bli betent. På innsiden av akilleshælen er Processus medialis tuberis calcanei, en benete prosess som også fungerer som muskelopprinnelsen for muskelflexor digitorum brevis og muskelabduktor hallucis. På yttersiden er det også en benete prosess, Processus lateralis tuberis calcanei. På den nedre siden av akilleshælen er også forskjellige leddbånd festet, slik som plantar aponeurosis og forskjellige leddstabiliseringsbånd. Sammen med ankel bein og os naviculare, den hælben danner det nedre ankel ledd.

Funksjon

Akilleshælen gir bakfoten sin karakteristiske form. Hovedfunksjonen er å være basen og opprinnelsen til forskjellige muskler og leddbånd. De akillessene ligger ved akilleshælen og er synlig og håndgripelig hos slanke mennesker.

Akillessenen forbinder muskelen triceps surae (kalvemuskelen) med den bakre foten. Når leggmuskelen trekker seg sammen, vippes tåspissen fremover og hælen beveger seg oppover (såkalt plantar fleksjon). Dette muliggjør for eksempel å gå på tærne.

Imidlertid er sammentrekningen av leggmusklene generelt en av de viktigste komponentene i gangprosessen. I tillegg til plantar fleksjon, støtter M. triceps surae også supinasjon, vippingen av foten til innsiden. På innsiden av akilleshælen er opprinnelsen til M. flexor digitorum longum (lang tåbøyer) og M. abductor hallucis (storetå guide).

M. flexor digitorum longus tjener til å bøye tærne, og M. abductor hallucis styrer stortåen bort fra de andre tærne og støtter i tillegg funksjonen til M. flexor digitorum longus. Forskjellige leddbånd festes til akilleshælen, for eksempel sålplaten, som forbinder hælen og metatarsophalangeal skjøter av tærne. Denne forbindelsen stabiliserer fotens langsgående bue og muliggjør dermed stabil gange og stående.

Sykdommer: smertefull akilleshæl

Smerte i akilleshælen kan ha forskjellige årsaker. En ødelagt akilleshæl eller et revet bein kan forårsake alvorlig smerte som forsterkes av hælpåvirkning. Anstrengte eller overspente muskler er også smertefulle, men forsvinner vanligvis igjen etter kort tid.

Smerte i akilleshælen kan også være forårsaket av en revet leddbånd eller sene og økes også under bevegelse. Sikkerheten leddbånd i ankelleddet og akillessenen er spesielt utsatt. I tillegg til tårer er senebetennelse også veldig smertefull og krever ofte behandling.

Betennelser kan påvirke muskler så vel som sener, bein og bursae. Hælsporen (også kalt calcaneal spur) er et spesielt klinisk bilde. Dette er en ny beindannelse som kan utøve smertefullt press på sener og andre strukturer som en sporre. Sirkulasjonsforstyrrelser i sammenheng med arteriosklerose, for eksempel perifere arterielle okklusive sykdommer, kan føre til smerter under stress på grunn av en reduksjon i blod sirkulasjon. Dette er også kjent som vindusdressingsykdom, siden de berørte ofte må ta pauser når de går på grunn av smerte.