De medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Familie historie
- Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine?
Sosialhistorie
- Hva er ditt yrke?
- Er du arbeidsledig?
- Planlegger du å gå av med pensjon tidlig?
- Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?
- Har du opplevd noe traumatisk stress tidligere eller nylig?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Lider du av:
- Minne nedsatt funksjonsevne, noe som manifesteres ved nedsatt hukommelse når det gjelder tid og / eller innhold.
- Nervøsitet
- Fysisk og mental rastløshet
- Konsentrasjonsforstyrrelser
- Tension
- Oppsiktsvekkende reaksjoner
- Sinneutbrudd og irritabilitet
- Selvskadende eller selvskadende oppførsel
- Mangel på evne til å oppleve glede eller positive følelser
Merk: Hos barn og ungdommer, i henhold til gjeldende S3-retningslinje, bør en differensiert traumahistorie tas i form av en egenrapport og en tredjepartsrapport med validerte PTSD-undersøkelsesinstrumenter.
Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.
- Lider du av tap av matlyst?
- Har appetitten din endret seg?
- Drikker du nok? Hvor mye har du drukket i dag?
- Lider du av søvnløshet?
- Vanskeligheter med å sovne?
- Problemer med å sove gjennom natten?
- Forkortet søvnvarighet?
- Liker du å drikke kaffe, svart eller grønn te? I så fall, hvor mange kopper per dag?
- Drikker du andre eller koffeinholdige drikker? I så fall hvor mye av hver?
- Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag? Hvis du nå er ikke-røyker: Når sluttet du å røyke og hvor mange år røykte du?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass den per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?
- Driver du med idrett? Hvis ja, hvilken (e) sportsdisiplin (er) og hvor ofte ukentlig?
Selvhistorie inkludert medisinhistorie.
- Eksisterende forhold
- Drift
- strålebehandling
- Allergi
* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)
