Post traumatisk stresset lidelse (PTSD) (synonymer: posttraumatisk stresslidelse; posttraumatisk stresssyndrom; psykotraumatisk stresslidelse; basal psykotraumatisk stresssyndrom eller posttraumatisk stresslidelse (engelsk, forkortet PTSD); F43.1) representerer en forsinket psykologisk respons på en eller flere stressende hendelser av spesiell alvorlighetsgrad eller katastrofal omfang. Opplevelsene (traumer) kan være av lengre eller kortere varighet.
Traumer er definert i henhold til WHO (World Helse Organisasjon) ICD-10-klassifisering (internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer) som: "En stressende hendelse eller situasjon av kortere eller lengre varighet, av eksepsjonell trussel eller katastrofal omfang, som ville forårsake dyp nød hos nesten alle (f.eks. naturlig katastrofe eller menneskelig katastrofe). For eksempel naturkatastrofer eller menneskeskapt katastrofe – menneskeskapt katastrofe – kampdeployering, alvorlig ulykke, vitne til andres voldelige død, eller å være offer for tortur, terrorisme, voldtekt eller annen kriminalitet).
Post traumatisk stresset lidelse (PTSD) utvikler seg som en mulig konsekvens av den traumatiske hendelsen.
PTSD er preget av inntrenging (påtrengende tanker og ideer som haster inn i bevisstheten), unngåelse og hyperarousal (overspenning forekommer vanligvis under stresset).
Posttraumatisk stresslidelse er klassifisert etter hendelsestype (se klassifisering nedenfor for detaljer):
- Type I traumer: engang/kortvarig (f.eks. ulykke).
- Type II traumer: flere/langvarige (krigserfaring; familie, seksuell vold).
Kompleks posttraumatisk stresslidelse (KPTBS) ble lagt til ICD-11 som en frittstående diagnose i midten av 2018. Dette er en lidelse som oppstår som et resultat av gjentatte eller langvarige traumatiske hendelser. I tillegg til symptomene på PTSD er PTSD preget av affektreguleringsforstyrrelser, negativ selvoppfatning og relasjonsforstyrrelser.
Kjønnsforhold: hanner og kvinner er 1: 2-3; med menn som opplever traumer oftere, bortsett fra seksuelle traumer
En måneds prevalens (sykdomsfrekvens) er 1.3-1.9 % hos de under 60 år og 3.4 % hos de over 60 år (i Tyskland).
Forløp og prognose: Kursene er svært varierende. I utgangspunktet er alvorlig symptomutvikling mulig. I løpet av dager til uker er det en reduksjon av symptomer eller remisjon (regresjon). De fleste traumatiserte utvikler ikke PTSD, men viser spontan bedring. Merk: Både diagnose og terapi må ta hensyn til den høye andelen komorbide lidelser (se nedenfor) samt stabiliteten til pasienten.
Kronisitet forekommer hos omtrent 20-30 % av pasientene med PTSD.
Komorbiditeter (samtidige lidelser): Posttraumatisk stresslidelse er assosiert med psykiske lidelser (Angstlidelser, panikklidelse, avhengighetsforstyrrelser, borderline personlighetsforstyrrelse, somatiseringsforstyrrelser, psykoser, dissosiative identitetsforstyrrelser) og somatiske lidelser (etter ulykker: f.eks. smerte syndromer). Hos barneskolebarn er PTSD assosiert med opposisjonell trasslidelse, separasjonsangst og spesifikke fobier, i tillegg til ADHD (oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse), depresjon, og sosiale atferdsforstyrrelser; hos ungdom, Angstlidelser, depresjon, og sosiale atferdsforstyrrelser kan være forbundet med selvskading, selvmordstanker og rusavhengighet.
