Procalcitonin (PCT; synonym: PCT test) er en forløper for kalsitonin. Det tilhører den akutte fasen proteiner og dannes i C-celler i skjoldbruskkjertelen og nevroendokrine kjertler av forskjellige Indre organer.Dannelsen av procalcitonin påvirkes hovedsakelig av bakterielle infeksjoner. Ved virussykdommer er det en maksimal liten økning, vanligvis forblir den normal. Etter forekomst av bakteriell, sopp- og parasittinfeksjon øker den i løpet av få timer (2-3 timer) og når sitt maksimale etter 24 timer. Den biologiske halveringstiden er 25-30 timer. Mangel på reduksjon er bevis på vedvarende infeksjon!
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Ikke kjent
Forstyrrende faktorer
- sentrifuger blod prøve, frys serum.
Standardverdier
| Verdi i ng / ml | |
| Normal verdi | <0,005 |
| Lokal betennelse og infeksjon mulig | <0,5 |
| Moderat systemisk infeksjon | 0,5-2 |
| Alvorlig systemisk infeksjon | 2-10 |
| Mest alvorlig systemisk infeksjon | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indikasjoner
- Mistanke om alvorlig bakteriell infeksjon
- Mistanke om sepsis (blodforgiftning)
- Terapi kontroll av alvorlige infeksjoner eller sepsis (prognostisk faktor).
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Bakteriell systemisk infeksjon (infeksjon som sprer seg i hele kroppen).
- Vedvarende eller alvorlig kardiogent sjokk
- Skjoldbruskkreft (kreft i skjoldbruskkjertelen)
- Bruk av hjerte-lunge-maskinen
- Bruk av legemidler som induserer cytokiner; disse inkluderer interleukin-2 eller anti-lymfocyttglobulin
- Heteslag
- Småcellet bronkial karsinom (lungekreft)
- Multiorgansvikt
- Polytrauma - alvorlig skadd person hvor minst en skade eller kombinasjonen av flere skader er livstruende
- Nyfødt (<48 timer etter fødselen).
Bakteriell infeksjon i nedre luftveier.
| PCT-verdi | Tolkning | Anbefaling |
| <0.1 μg / l | Ingen bakteriell infeksjon i det nedre luftveier. | Ingen antibiotikabehandling |
| 0.1-0.25 μg / l | Bakteriell infeksjon virker usannsynlig | Antibiotika terapi anbefales ikke; avhengig av det kliniske bildet, bør det utføres en kontrollundersøkelse Merk: Merk nedenfor om atypisk bakterie. |
| 0.26-0.5 μg / l | Bakteriell infeksjon er sannsynlig | Antibiotikabehandling anbefales |
| > 0.5 μg / l | Bakteriell infeksjon i nedre luftveier er veldig sannsynlig. | Umiddelbart antibiotika terapi er indikert. |
| > 2.0 μg / l | Bakteriell sepsis er tilstede med økt sannsynlighet |
1 μg / l = 1 ng / ml
Under antibiotikabehandling og PCT <0.25 μg / l: antibiotika kan avbrytes. Tolkning av senkede verdier
- Ikke relevant for sykdom
Ytterligere merknader
- Gjelder ikke hos nyfødte opp til den tredje dagen i livet.
- Hos eldre pasienter er PCT egnet for å kartlegge prognosen og alvorlighetsgraden av lungebetennelse.
- bakteriell bronkitt or lungebetennelse viser ofte procalcitoninnivåer rundt 0.25-0.5 μg / l.
- Virusinfeksjoner: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; median: 0.09 ng / ml.
- atypisk bakterie (Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Legionella) som årsaksmidler for lungebetennelse: median 0.2 ng / l !!!!
- Typisk bakteriell lungebetennelse: 2.5 ng / dl
- Merk: Deteksjon av forhøyede inflammatoriske nivåer som C-reaktivt protein (CRP) eller procalcitonin (PCT) alene bør ikke være en indikasjon for antibiotikabehandling (German Society of Smittsomme sykdommer).
