Hvordan salbutamol virker
Salbutamol er et av de hurtigvirkende og korttidsvirkende beta-2 sympatomimetika (stoffer som selektivt aktiverer beta-2-reseptorer): Det gir raskt bronkodilatasjon, men effekten varer ikke lenge (ca. fire timer).
Salbutamol-effekten i detalj
Det autonome (dvs. ikke-frivillig kontrollerbare) nervesystemet i kroppen består av to deler som oppfører seg som motstandere til hverandre: det parasympatiske nervesystemet (parasympatisk) og det sympatiske nervesystemet (sympatisk).
Hvis det parasympatiske nervesystemet har overtaket, reduseres hjerterytmen, fordøyelsen stimuleres, og grunnleggende muskelspenninger avtar. Leger snakker om "feed-and-breed"-reaksjonen ("spise og reproduser") eller "hvile-og-fordøye"-reaksjonen ("hvile og fordøye").
Salbutamol etterligner virkningen av disse stresshormonene i lungene, og forårsaker dermed bronkial utvidelse og forbedrer opptak av oksygen og frigjøring av karbondioksid. I resten av kroppen har stoffet nesten ingen effekter (så det virker selektivt på lungene), noe som reduserer risikoen for bivirkninger.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter administrering absorberes salbutamol i blodet via lungene eller tarmene, avhengig av doseringsformen (inhalator, tablett, oppløsning). I løpet av ett døgn skilles 50 til 75 prosent av den absorberte mengden virkestoff ut igjen via nyrene.
Når brukes salbutamol?
Den aktive ingrediensen salbutamol er godkjent for behandling av:
- akutt luftveiskonstriksjon (bronkokonstriksjon)
- bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- @ kronisk bronkitt og emfysem
I tillegg brukes salbutamol for å forhindre allergi- eller anstrengelsesutløste astmaanfall og som arbeidshemmer ved prematur fødsel.
Hvordan salbutamol brukes
Tabletter, dråper, juice og sirup er tilgjengelig for oral bruk. Videre kan den aktive ingrediensen også administreres i form av en infusjon eller injeksjon (sprøyte).
Salbutamoldoseringen i spray er vanligvis slik at en til to sprayer er tilstrekkelig for å utvide luftveiene. Hvis symptomene ikke gir seg etter noen minutter, kan inhalasjonen gjentas.
Avhengig av type og alvorlighetsgrad av luftveissykdommen, kan kombinasjon med langtidsvirkende beta-2 sympatomimetika, glukokortikoider ("kortison") og/eller antiallergiske midler være aktuelt.
Dersom pasienten har et spesielt alvorlig astmaanfall eller hvis effekten av medisinen ikke ser ut til å være tilstrekkelig, skal legevakt tilkalles så raskt som mulig!
Hva er bivirkningene av salbutamol?
De vanligste bivirkningene av salbutamol er tremor, kvalme, hodepine, svimmelhet og hjertearytmier. Imidlertid forekommer disse vanligvis først i begynnelsen av behandlingen og avtar etter en til to uker.
Hva bør vurderes når du bruker salbutamol?
Kontraindikasjoner
Systemisk virkende preparater med salbutamol må ikke brukes i:
- alvorlig hypertyreose (hypertyreose)
- en viss form for kronisk hjertemuskelsykdom (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati)
- feokromocytom (en svulst i binyremargen)
- sykdommer med innsnevring av karene eller med patologisk dilatasjon av karveggen
Interaksjon
Såkalte betablokkere (legemidler som brukes til å behandle hjertearytmier og høyt blodtrykk) virker på samme målstruktur som salbutamol. Ved samtidig bruk kan dette føre til en gjensidig svekkelse av effekten. Bruk av betablokkere anbefales derfor ikke ved alvorlig astma.
Samtidig bruk med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) og trisykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin, desipramin, imipramin) kan øke de negative effektene av salbutamol på det kardiovaskulære systemet.
Aldersbegrensning
Godkjenningen av salbutamol avhenger av doseringsformen. Spray er godkjent fra fylte fire år, tabletter fra fylte 14 år og dråper fra fylte to måneder.
Graviditet og amming
Salbutamol kan også brukes under graviditet og amming etter konsultasjon med legen. I siste trimester av svangerskapet kan det brukes til å redusere eller fullstendig undertrykke for tidlig fødsel (tokolyse). Dette bidrar ofte til å forhindre for tidlig fødsel.
Hvordan få medisiner som inneholder salbutamol
Legemidler som inneholder salbutamol er reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits og kan fås fra apotek mot fremvisning av gyldig resept.
I motsetning til i Østerrike eller Sveits, er salbutamoldråper og tabletter tilgjengelige for inntak i Tyskland. Omvendt, i Østerrike og Sveits er det juice eller sirup som inneholder salbutamol, som ikke er tilgjengelig på markedet i Tyskland.
