Et redusert protein kosthold kan senke konsentrasjon av urinstoffer (stoffer som må utskilles i urinen) for å holde symptomene i sjakk og forsinke starten på dialyse behandling eller nyre transplantasjon så lenge som mulig. Mindre protein betyr lavere belastning. Det normale gjennomsnittet kosthold for en sunn person inneholder 1.0 til 1.5 g protein per kropps kilo kroppsvekt. Dette er for mye for syke nyrer.
Protein: finne riktig dose
For det kosthold av en pasient med kronisk nyresvikt, å begrense proteininntaket er alltid en slags "tightrope walk", fordi det raskt skaper en risiko for underforsyning av vital aminosyrer. Aminosyrer er byggesteiner av proteiner (albumen) og har andre funksjoner i kroppen foruten å bygge kroppen masse. De fungerer som enzymer, hormoner, antistoffer i immunforsvaret, overføring av nerveimpulser og mye mer. Ved energiunderskudd brukes både kroppens protein og lite tillatte matprotein til energiforsyning. Dette fører igjen til en uønsket økning på urea (nedbrytningsprodukt av protein) i blod. Kravene til kostholdssammensetning avhenger imidlertid av de forskjellige kroniske fasene nyreinsuffisiens og er basert på laboratorieverdier. Ved å tilpasse dietten kan berørte individer aktivt påvirke sykdomsforløpet.
Protein (eggehvite)
Kostholdsprotein bør begrenses i henhold til alvorlighetsgraden av kronisk nyresvikt. Imidlertid, som et minimum av diettprotein, bør det ikke være mindre enn 0.5 g protein per kropps kilo for å forhindre kroppssubstans. Pasienter med avansert nyreinsuffisiens bør generelt tillate at deres daglige proteininntak jevner seg ut med 40 til 60 g.
- Det anbefales å bruke spesialprodukter med lavt proteininnhold (stivelse med lite protein, mel med lite protein og produkter laget av dem, f.eks. brødskiver og bakverk).
- Velg biologisk protein av høy kvalitet for å gi det essensielle aminosyrer i tilstrekkelig form. Proteinblandinger av høy kvalitet sikres ved å kombinere poteter og egg, bønner og egg, melk og hvete, egg og hvete, belgfrukter og hvete, og belgfrukter og melk. Potet- og eggblandingen har den høyeste biologiske verdien (= antall gram kroppsprotein som kan bygges fra 100 g diettprotein).
Fett
I tillegg til å gi energi, er fett leverandører av essensielle fettsyrer og bærere av fettløselig vitaminer.
- Legg vekt på et tilstrekkelig fettinntak med mye enumettet fettsyrer (f.eks. olivenolje eller rapsolje) og flerumettet fett syrer (f.eks. mais olje eller saflorolje).
karbohydrater
De forskjellige sukkerne er rene karbohydrater og kan brukes i vanlige mengder. Det kan være nødvendig å styrke kostholdet med karbohydrater for å gi tilstrekkelig energi.
- Karbohydratkilder som brødskiver, bakverk og pasta inneholder også protein og bør erstattes helt eller delvis med spesialprodukter med lavt proteininnhold nyre sykdom.
Energi
Det må utvises forsiktighet for å sikre tilstrekkelig energiinntak, for hvis energiinntaket er utilstrekkelig, vil kroppen bruke det allerede begrensede matproteinet til energi. Resultatet er den uønskede økningen av urinstoffer i blod.
- Bruk minst 35 til 40 kalorier per kilo kroppsvekt per dag. karbohydrater slik som dekstrose, bord sukker, eller foreskrivbare diettmatvarer (lite protein og elektrolytter og høy energi samtidig), kan brukes til energiforsterkning. En fettberikelse av maten er også mulig ved å tilsette diett margarin.
- Sjekk vekten din daglig og kontakt legen din og diettlegen i tilfelle alvorlige vektsvingninger.
Vann
Evnen til nyre å skille ut Vann avtar ikke før de siste stadiene av sykdommen. Inntil da, for å avlaste nyrene, er det nødvendig med et høyt væskeinntak på 2 til 3 liter for å skylle ut urinstoffene. Generelt gjelder følgende gyldne regel for å unngå ødem (vannretensjon):
- Drikk så mye som mengden urin som skilles ut dagen før pluss 500 ml.
natrium
natrium rammer blod press og er nært knyttet til pasientens følelse av tørst.
- Vær moderat med bordsalt og foretrekk fluoridert jodisert salt. Det daglige kostholdet bør ikke inneholde mer enn 6 til 8 g bordsalt totalt. Dette er tilfelle med gjennomsnittlig diett. Når matlaging om mulig ikke i det hele tatt, eller tilsett salt bare ved bordet.
- Ikke bruk diett salter. Dette er produkter som består helt eller delvis av kalium salter og kan forårsake hyperkalemi.
- Alle ferdigretter, sauser eller buljonger har høyt saltinnhold.
Kalium
Kalium utskillelsen forblir stort sett normal til et avansert stadium av kronisk nyresvikt. En lav-kalium kosthold kreves vanligvis bare når urinproduksjonen har redusert kraftig (mindre enn 1000 ml per dag). Forhøyede kaliumnivåer i blodet kan være veldig farlig og forårsake muskelsvakhet, hjertearytmier, Og selv hjerte feil. Siden kalium er en Vann-oppløselig mineral, kan kaliuminnholdet i poteter, grønnsaker og frukt reduseres ved passende tilberedning og matlaging.
- Unngå kaliumrike matvarer som spinat, belgfrukter, tomatpuré, tørket frukt, aprikoser, bananer, sjokolade, nøtter, tørket frukt, grønnsaker og fruktjuicer.
- Å redusere kaliuminnholdet (10 til 50 prosent) av frukt, grønnsaker, salater og poteter oppnås ved å kutte dem i små biter og vanne dem flere ganger.
- Ikke fortsett å bruke matlaging Vann av grønnsaker og poteter.
- Utelukk saften av hermetisert frukt og tilbered deg en fersk sitronmarinade.
Fosfor / fosfat
Et lavprotein diett er vanligvis lite fosfat samtidig. Daglig fosfat inntaket bør ikke overstige 1000 mg per dag, ellers kan det oppstå problemer med benmetabolismen.
- Mat høyt i fosfat er harde og bearbeidede oster, nøtter, fullkorn, tørket porcini sopp, røkt mat, sjokolade og cola drikker.
- Hvis diettfosfatreduksjon ikke er tilstrekkelig, må legen gi ytterligere medisiner (fosfatbindere) som forhindrer fosfat absorpsjon i tarmen.
Vitaminer og andre mineraler
En diett med lite protein og kalium kan føre til mangler i vitaminer og mineraler på lang sikt.
- Det er viktig å ha en målrettet erstatning av kalsium, jern, sink, vitamin D, vitaminer av B-komplekset og de vannløselige vitaminene av legen.
Forstoppelse (forstoppelse) ved nyresvikt.
I sluttfasen av kronisk nyresvikt, forstoppelse eksisterer ofte på grunn av lavt væskeinntak. Forbruk av fiberrike matvarer som fullkorn, frukt, grønnsaker og salater sørger vanligvis for sunn tarmfunksjon og redusert forekomst og alvorlighetsgrad av diettindusert høyt kolesterol (dyslipidemia). Fordi forhøyede nivåer av kalium eller fosfor begrense forbruket av disse matvarene, risikoen for forstoppelse er høyere. På grunn av forsinket tarmtømming kan det forårsake oppblåsthet, flatulens og magesmerter. Tar konvensjonelt avføringsmidler kan føre til avhengighet. For behandling av forstoppelseen lactulose preparat anbefales for kroniske nyreinsuffisiens pasienter i pre-dialyse scene og dialysestadium. For mange pasienter og deres pårørende representerer erkjennelsen at de er rammet av kronisk nyresykdom og må tilpasse seg den en dyp endring i deres livshistorie og livsplanlegging. I tillegg til alle medisinske nødvendigheter som pasientene møter, er ernæringsmessige terapi er en del av måtene å forsinke utviklingen av kronisk nyresvikt.
