Avhengig av den eksakte arten av skulderlesjonen, kirurgisk terapi må brukes.
Følgende teknikker er tilgjengelige avhengig av lesjonens eksakte natur:
- Artroskopisk / åpen rotator mansjett sutur for delvis eller liten fullstendig brudd.
- Åpen rotator mansjetsutur med / uten akromioplastikk (åpen eller endoskopisk retting av den (patologiske) konkav nedre overflaten av akromionen) for større brudd
- Delvis rekonstruksjon eller muskelventilplastikk for rotator mansjett brudd som ikke kan rekonstrueres anatomisk.
- Artroskopisk fjerning av kalsium
Ytterligere merknader
- Rotator mansjett kirurgi blir fulgt av fire til seks uker med armimmobilisering ved bruk av en armseil. I en liten studie med en relativt kort oppfølgingsperiode, ble det vist seks måneder senere at hvis armseilet ikke ble brukt postoperativt (= seilfri rehabilitering), var mobiliteten større og smerte var litt mindre.
- Hos pasienter med liten til moderat brudd på rotatormanchetten var 10-årsresultatene for pasienter som gjennomgikk primæroperasjon betydelig bedre enn for pasienter som gjennomgikk fysioterapi alene.
- Ifølge en studie, scapula kirurgi (artroskopisk subakromial dekompresjon) for subakromial skulder smerte (CSAW) har ingen klinisk signifikant fordel over ikke å gjennomgå behandling.Konklusjon: bare etter måneder med mislykket konservativ terapi, kirurgi bør diskuteres i slike tilfeller.
