Stikkprøve

Definisjon

Prikktesten er en hyppig utført hudtest som brukes til å bestemme en overfølsomhetsreaksjon på visse stoffer. En såkalt type 1-allergi (umiddelbar type) bestemmes.

Når utføres en stikkprøve?

Stikkprøven utføres alltid når det er mistanke om en såkalt type 1-allergi hos noen. Til denne typen allergi hører veldig forskjellige allergier, som noen ganger er utbredt i befolkningen. Derfor blir stikkprøven ofte brukt.

Disse inkluderer for eksempel allergi mot insektgift, som bier og veps, men også mange matallergier (nøtter, soya, skalldyr osv.) Og den utbredte pollenallergi. Mange er kjent med stikkprøven fra diagnosen allergisk astma eller høy feber (allergisk rhinokonjunktivitt), da det ofte brukes spesielt der.

I prinsippet kan det imidlertid også utføres i andre situasjoner etter mistanke. For eksempel kan dette være en mistenkelig reaksjon etter å ha spist mat eller en allergisk reaksjon etter en insekt bitt. Legemiddelallergi er ekskludert. Selv om disse ofte også tilhører den såkalte type 1-allergien, avstår man vanligvis fra en slik test og bytter bare til et tolerert medikament. Dette emnet kan også være av interesse for deg: Allergitest

Stikkprøve for høysnue

Hay feber er også kjent i medisinsk terminologi som allergisk rhinokonjunktivitt. Det er forskjellige allergener, for eksempel pollen, som ved innånding forårsaker symptomer. Siden hø feber er en type 1 allergi, kan en stikkprøve brukes til å diagnostisere og identifisere allergenene. Men for små barn, a blod test er å foretrekke fremfor stikkprøven, da den tolereres bedre.

Evaluering av stikkprøven

I en stikkprøve testes sensibilisering for et bestemt stoff, også kalt allergen. For dette formålet kan opptil 20 testløsninger med forskjellige allergener påføres huden ved hjelp av en lansett. For å kunne evaluere testen riktig etterpå, må en negativ og en positiv kontroll brukes.

Den positive kontrollen inneholder histamin, som forårsaker en reaksjon i form av en wheal. Den negative kontrollen inneholder saltoppløsning og forårsaker ikke hudreaksjon. Etter ca 20 minutter kan stikkprøven leses.

Legen vurderer om det er en positiv reaksjon basert på hudens utseende. Han sammenligner hver testløsning med de positive og negative kontrollene. Hvis det har dannet seg en hval på en testløsning, anses dette som "positivt".

Det positive resultatet indikerer at testpersonen viser sensibilisering for dette stoffet, for eksempel pollen. For å vurdere styrken av reaksjonen måles hvalens diameter. Den positive reaksjonen indikerer til slutt bare sensibilisering og ingen allergi.

En allergi kan bare snakkes når symptomer også er tilstede. For å illustrere dette, et eksempel: Prikketesten viser en sensibilisering for pollen. Hvis det er klager i løpet av pollenflyget, for eksempel i form av høysnue, er allergi mot pollen tilstede.

Nummereringen i en stikkprøve har til oppgave å kunne tildele de enkelte hudområdene til de påførte væskene. Normalt dryppes 15 til 20 forskjellige allergifremkallende væsker på underarm under stikkprøven. Disse væskene er alle gjennomsiktige, slik at det ikke er mulig å skille mellom dem.

Derfor har hver væske et tall slik at i tilfelle en positiv hudreaksjon, kan allergenet spores tilbake til væsken. Størrelsen på hvilen tilsvarer ikke den faktiske alvorlighetsgraden av allergien. Dermed kan sterke hudreaksjoner i stikkprøven ledsages av en bare mildt uttalt allergi.

På den annen side er det også mulig at et visst allergen bare viser en liten hudreaksjon, men kan være veldig skadelig i hverdagen. Selv om stikkprøven er negativ, kan det være en allergi. Prikktesten viser en sensibilisering for forskjellige testløsninger som inneholder vanlige allergener.

Derfor dekker stikkprøven forskjellige, hyppige allergier. Imidlertid kan testen ikke dekke alle tenkelige allergener. Derfor kan en allergi også være tilstede i tilfelle et negativt resultat. Videre er stikkprøven bare egnet for diagnostisering av en såkalt type 1 allergi.

Imidlertid er det andre former for allergi som andre testprosedyrer, for eksempel den epikutane testen, brukes til. Et eksempel på en slik allergi vil være en allergisk kontakt eksem, som det oppstår med nikkelallergi. Hvis det er mistanke om en viss allergi, for eksempel mot husstøvmidd, til tross for en negativ stikkprøve, kan den såkalte intradermale testen utføres. Den er noe mer presis enn stikkprøven og er spesielt egnet for “svake” allergener som husstøvmidd, som ofte ikke forårsaker en positiv reaksjon i stikkprøven.