Hvilke øvelser kan hjelpe meg med å stabilisere skulderen?
Etter en traumatisk forvridning av skulderleddet eller i tilfeller av generell ustabilitet, er det nødvendig og nyttig å utføre stabiliseringsøvelser for å redusere risikoen for en ny skade. I dette tilfellet er det viktig å sikre at øvelsene blir utført riktig under tilsyn av lege eller fysioterapeut. Umiddelbart etter ulykken skal ikke vekter brukes, senere kan du bruke hjelpemidler som Therabands, Pezzi ball eller vekter.
Generelt sett skulderleddet bør styrkes i alle retninger av den såkalte rotator mansjett og bare lette vekter skal brukes i utgangspunktet. Øvelser er for eksempel manualpressing i liggende og sittende stilling, sideløfting, manual roing, rotasjonsøvelser på kabelhjulet eller med theraband, eller den skulderbrede armstøtten med lindring av bena av en Pezzi-ball. I tillegg til styrkeøvelser, stretching øvelser fra yoga praksis kan også styrke skulderbeltet og forhindre skader. Alle disse øvelsene skal utføres under ledelse av en utdannet fysioterapeut, trener eller lege, og intensiteten bør bare økes sakte.
Varighet og helbredelse av en forskjøvet skulder
I mange tilfeller fører til og med en enkelt traumatisk skulderforflytning til permanent ustabilitet skulderleddet. Etter en skulderdislokasjon er det viktig å bruke skulderforbinding i flere uker. Avhengig av behandlingstype og etterbehandlingsplan, kan dette ta mellom 10 dager og 6 uker.
Ved konservativ behandling er det ofte bare 2-3 uker, med åpen kirurgi kan det til og med være 6 uker. Skulderforbindelsen bør også brukes omgående de første 4-6 ukene. Det er viktig at det ikke utføres aktive bevegelser i skulderleddet alene i løpet av denne perioden. Mobilisering skjer etter konsultasjon eller sammen med en fysioterapeut.
Fremfor alt bortføring (bortføring) og ytre rotasjonsbevegelser, så vel som bevegelser av armen bak kroppen, bør ikke utføres aktivt, da risikoen for fornyet forvridning økes her eller resultatet av operasjonen kan bli skadet. Etter ca. 6 uker kan aktive bevegelser startes nøye med konservativ behandling.
Først og fremst må imidlertid bruk og bruk av vekter unngås! I utgangspunktet skal ikke vekter på mer enn 10 kg løftes med denne armen, selv ikke på lang sikt, fordi det er en risiko for forskyvning. Etter en operasjon, avhengig av prosedyren, kan aktive bevegelser bare startes fra 7. - 12. uke.
Før denne tiden er bare passiv og aktiv trening med assistanse tillatt. Vekter over 5 kg bør unngås. Helbredelse er ofte bare mulig gjennom en operasjon.
Fra den tredje måneden etter operasjonen, vekttrening er tillatt igjen. Hvis en skulderdislokasjon blir behandlet konservativt, dvs. ikke kirurgisk, må den immobiliseres en stund og behandles fysioterapeutisk. Spesielt når det gjelder fysisk arbeid, kan legen sette pasienten i sykefravær i flere uker.
En skulderdislokasjon kan føre til kronisk ustabilitet, så overdreven stress bør unngås først. Anbefalinger gjelder i 6 uker, hvor det ikke skal bæres vekter over 2 til 3 kg. En skulderoperasjon krever immobilisering med slynge i omtrent tre uker.
Også her, fysioterapi, styrking og samordning øvelser skal utføres konsekvent. I de påfølgende ukene blir det deretter lagt vekt på å gjenvinne fri mobilitet og styrke skuldermuskulaturen. Siden helbredelsesprosessen kan gå forskjellig for hver pasient, må kurset følges individuelt med legen og fysioterapeuten.
Vekttrening og overhead sport bør unngås i løpet av de første 6 månedene. I det ideelle tilfellet er skulderen nesten fullt brukbar igjen etter et halvt år. Likevel må det tas hensyn til smerte eller ubehagelige oppfatninger i skulderområdet under skulderbelastende aktiviteter, da disse kan være tegn på overdreven belastning eller til og med en mulig fornyet forvridning.
En frisk skulderlidelse er en veldig smertefull prosedyre for de aller fleste pasienter. Skulderen holdes i en avlastende stilling av de berørte. Hvis den forskjøvet skulder er ikke en første forekomst, men forekommer gjentatte ganger, og pasienten kan være i stand til å plassere skulderen selv, noen pasienter opplever ikke lenger så alvorlig smerte.
Forløpet av smerte avhenger av alvorlighetsgraden av forvridningen. Hvis det bare er en liten stretching av leddbåndene reduseres smertene sterkt etter 3-4 uker. Hvis det derimot er skader på brusk or sener og leddbånd, kan smertene vare i flere måneder.
Etter operasjonen har pasienter ofte et smertekateter i 5-7 dager, noe som lindrer smertene etter operasjonen. I de påfølgende ukene i løpet av den postoperative perioden avtar smertene ideelt fra uke til uke. Her, typisk smertestillende slik som paracetamol, ibuprofen, Voltaren® og også novalgin® kan brukes til å hjelpe.
Med alle disse smertestillendemå inntaket diskuteres med legen. Hvis smertene ikke avtar selv med smertestillende og pliktoppfyllende fysioterapi, kan det kontrolleres på nytt om ytterligere skade er til stede eller har skjedd. Generelt sett er immobilisering og fremdeles bevegelse av fysioterapeuten de første ukene nøkkelen til å fremme helbredelsesprosessen.
Risikoen for langvarig skade er gitt med større og gjentatte luxasjoner. I dette tilfellet, omartrose (artrose på skulderen) kan akselereres, noe som kan resultere i smerte og begrenset bevegelse. Ved ikke-kirurgisk behandling av a forskjøvet skuldermå skulderleddet immobiliseres ved hjelp av en såkalt Gilchrist-bandasje.
I de fleste tilfeller brukes den i omtrent to uker. I dette tilfellet bør man følge legens anvisninger. I ca 6 uker bør du unngå ytre rotasjon og retroversjon (bevegelsessekvens som å kaste håndball over skulderen) og ikke bære vekter over 2 kg. Kontakt idretter som fotball eller håndball og vekttrening bør bare gjenopptas etter 3 måneder på grunn av fornyet risiko for skade. Mobilisering og stabiliseringsøvelser bør imidlertid utføres under oppsyn av en fysioterapeut helt i begynnelsen for å styrke skulderen og forhindre permanente bevegelsesbegrensninger.
