Symptomer
A lymfe nodehevelse i armhulen merkes gjennom en “knott” i den ellers glatte armhulen. Hvis en slik hevelse oppdages, bør forskjellige kriterier for denne hevelsen vurderes. For eksempel er det viktig om lymfe node er smertefull på grunn av trykk.
I så fall er dette et godt tegn i første omgang, som lymfe noder hovner veldig raskt under en infeksjon, som da kan forårsake smerte. Malignt forstørret lymfeknuter pleier ikke å være smertefull. Et ytterligere kriterium er forskyvbarheten.
Inflammatorisk forstørret lymfeknuter har vanligvis en jevn kant, er homogene og kan beveges lett i vevet. I kontrast, ondartet forstørret lymfeknuter er ganske uregelmessig konturerte, inhomogene og bakt sammen med det omkringliggende vevet eller andre lymfeknuter. Hvis lymfeknutehevelsen oppstår symmetrisk på begge sider av kroppen, er dette også et godt tegn og snakker snarere for et godartet funn.
Imidlertid trenger unilateral hevelse i lymfeknuter ikke nødvendigvis å være ondartet i seg selv. Konsistensen av lymfeknuten spiller også en rolle. Godartede lymfeknuter er bulende elastiske, mens ondartede lymfeknuter er ganske grove og faste.
Hvis huden over lymfeknuten er rød, kan dette være en indikasjon på rask lymfeknuteutvidelse. Huden strekkes deretter raskt og reagerer med rødhet. Lymfeknuter forstørret under en infeksjon krymper vanligvis igjen når infeksjonen er over.
De typiske symptomene på sykdommen forekommer derfor også under hevelse. En isolert lymfeknutehevelse uten nylig infeksjon eller andre åpenbare årsaker, for eksempel hudskader i umiddelbar nærhet av lymfeknuten, er mer mistenkelig fra et medisinsk synspunkt og bør avklares umiddelbart. En ensidig lymfeknute hevelse i armhulen som vedvarer over lang tid bør avklares av en lege.
I de fleste tilfeller er årsaken ufarlig, for eksempel en bakteriell eller virusinfeksjon, men ondartede sykdommer kan også skjules bak ensidig lymfeknutehevelse. Spesielt hvis lymfeknuten også er veldig hard, uregelmessig, vanskelig å bevege seg i vevet og ikke er smertefull, kan det være en degenerert lymfeknute. Legen vil også palpe lymfeknuten og deretter undersøke den med ultralyd maskin.
Denne undersøkelsen kan gi ytterligere indikasjoner på om lymfeknuten er godartet eller ondartet. Hvis det er mistanke, kan en vevsprøve (biopsi) kan også tas og undersøkes under mikroskopet. Det er ofte slik at hvis årsaken er ufarlig, er hevelsen i lymfeknuter ensidig. Dette skyldes at det ofte er forårsaket av lokale hendelser som for eksempel skade på høyre eller venstre arm.
I de fleste tilfeller er bare lymfeknuter i den berørte armen hovne. Det samme er vanligvis tilfelle når man vaksinerer en av de to overarmene. Imidlertid forårsaker infeksjoner ofte bilateral hevelse i lymfeknuter fordi årsaken ikke er lokal, men påvirker hele kroppen.
Spesielt vanlig er hevelser i bilaterale lymfeknuter hals. De kan også forekomme i armhulen, men sjeldnere. Som alltid, hvis bilateral hevelse vedvarer over lengre tid, hvis det ikke er noen smerte under trykk, og hvis hevelsen ikke kan beveges mot det omkringliggende vevet, bør en lege konsulteres, og om nødvendig bør ytterligere diagnostisering ordnes.
