Kort overblikk
- Symptomer: Anfallslignende, tørr, bjeffende hoste; mulig kortpustethet; feber, heshet, pipelyder, svakhet, generell sykefølelse.
- Årsaker og risikofaktorer: vanligvis forårsaket av ulike forkjølelsesvirus, svært sjelden av bakterier; fremmende faktorer: kald vinterluft, luftforurensning, sigarettrøyk, eksisterende allergier
- Behandling: kortisonstikkpiller, febernedsettende; ved alvorlige pustebesvær, behandling på sykehus (med kortison, adrenalin, evt. oksygentilførsel).
- Prognose: Leger vanligvis av seg selv i løpet av få dager; svært sjelden komplikasjoner som lungebetennelse, mellomørebetennelse.
- Forebygging: Forhindre forkjølelse generelt; hvis du er forkjølet, sørg for tilstrekkelig fuktighet, unngå tobakksrøyk; vaksinasjon mot noen av årsakene som meslinger, vannkopper, influensa er mulig.
Pseudocroup (krysshoste) er en akutt infeksjon i strupehodet over glottis og luftrøret. Det er vanligvis forårsaket av ulike forkjølelsesvirus. Bakteriene infiserer de øvre luftveiene, og får slimhinnene i svelg, nese og svelg til å hovne betraktelig og innsnevre luftveiene. I tillegg kommer muskelkramper (spasmer) i nedre strupehode og øvre luftrør.
De fleste tilfeller av pseudogruppe forekommer i høst- og vintermånedene. Barn mellom ett og fem år er vanligvis rammet – gutter noe oftere enn jenter. De fleste barn får krampaktig hoste en eller to ganger i løpet av livet. Noen ganger oppstår krupp hos barn oftere eller til og med utover den typiske aldersperioden. Ofte er dette barn som er utsatt for astma.
Pseudogruppe hos voksne er svært sjelden.
Pseudogruppe er ikke det samme som krupp
Pseudogruppe og kryss er ikke det samme. Det "ekte" krysset er en potensielt livstruende laryngitt i sammenheng med en difteriinfeksjon. Imidlertid har denne infeksjonen blitt så sjelden takket være utbredt vaksinasjon at begrepet "kryss" i daglig tale brukes som et synonym for pseudogruppe. Croup syndrom har også blitt et synonym for pseudocroup.
Hva er forløpet av et pseudogruppeangrep?
Er pseudogruppe smittsomt?
Årsaken til pseudogruppe er vanligvis forskjellige forkjølelsesvirus. Når pasienter hoster, snakker og nyser, sprer de små spyttdråper i miljøet som er infisert med virusene som utløser sykdommen. Andre mennesker kan puste inn disse smittsomme spyttdråpene og deretter muligens selv bli syke (dråpeinfeksjon).
I denne forbindelse er infeksjonen vanligvis smittsom - men vanligvis bare som en "normal" forkjølelse. Den som er smittet trenger ikke nødvendigvis å utvikle symptomer på pseudogruppe som krupphoste, men kan bare lide av en forkjølelse med tilsvarende forskjellige symptomer.
Ved pseudogruppe, vær mer oppmerksom på hygiene og hold det syke barnet ditt borte fra andre barn hvis mulig. Send den for eksempel ikke til barnehagen før den er blitt frisk.
Det klassiske symptomet på pseudogruppe er en tørr, bjeffende hoste (krysshoste) som vanligvis oppstår om natten. Denne nattlige opphopningen skyldes sannsynligvis at kortisolnivået i kroppen faller til sitt laveste nivå mellom midnatt og klokken fire. Effekten av det antiinflammatoriske hormonet er derfor lavest i denne fasen.
Det er også mulig at det dannes små groper (retraksjoner) i mellomrommene mellom ribbeina. Med økende oksygenmangel blir fingertuppene og leppene blå (cyanose). De som lider opplever angst og uro, noe som forsterker de akutte symptomene.
Andre symptomer på pseudogruppe inkluderer:
- Fever
- Heshet
- Pustevansker med plystring eller "knirkende" pustelyder (inspiratorisk stridor)
- Generell sykdomsfølelse
- Svakhet
Fordi pseudokrop vanligvis utvikler seg som et resultat av en forkjølelse, er forkjølelse og normal hoste også inkludert blant symptomene på pseudokrop i de tidlige stadiene av infeksjon.
Pseudogruppe hos voksne
Pseudogruppestadier
Basert på symptomene kan pseudogruppe deles inn i fire alvorlighetsgrader (stadier):
- 1. stadium: typisk bjeffende pseudogruppehoste, hes stemme
- 2. trinn: Pustelyder ved innånding, inntrekking av brystet under innånding
- 3. stadium: kortpustethet, økt puls, angst, blek hud
- 4. stadium: alvorlig kortpustethet, grunn og rask puls, pustelyder ved inn- og utpust, blåfarging av huden, nedsatt bevissthet
Årsaker og risikofaktorer
- Parainfluenza-virus
- Influensavirus (type A eller B)
- RS-, neshorn-, adeno- og metapneumovirus
Sjeldnere er meslinger, vannkopper, herpes simplex og Epstein-Barr-virus ansvarlige for sykdommen.
Som et resultat av virusinfeksjonen i slimhinnene i munn, nese og svelg svulmer stemmebåndene under strupehodet opp. Det er også mulig for økt slim å samle seg i bronkiene. Dette gir symptomer som heshet og kortpustethet.
Pseudogruppesymptomer forverres ofte av ulike faktorer. Disse inkluderer luftforurensning og sigarettrøyk. Allergier har også en gunstig effekt.
Noen ganger er pseudogruppe forårsaket av bakterier. I noen tilfeller utløser for eksempel en infeksjon med bakterien Staphylococcus aureus eller med pneumokokker pseudogruppe. Allergier kan også forårsake den typiske bjeffende crouphosten. Dette er kjent som spastisk krupp.
En lege gjenkjenner vanligvis pseudogruppe ved den typiske hosten og plystrelydene når han puster inn. I tillegg vil han stille mer detaljerte spørsmål om symptomene for å få en sykehistorie. Mulige spørsmål er:
- Hvor lenge har hosten vært tilstede?
- Hvor ofte oppstår hosteepisodene?
- Er det andre symptomer?
- Er det også kortpustethet?
Til slutt er det viktig å skille mulig pseudogruppe fra epiglottitt. Denne sykdommen viser lignende symptomer som pseudogruppe, men er ofte livstruende. For avklaring undersøker legen pasientens hals: Tungen presses ned med en liten spatel slik at legen har fri sikt. Undersøkelsen tar ikke lang tid og er smertefri.
Røntgen av thorax (røntgen thorax) er vanligvis ikke nødvendig, men det hjelper hvis diagnosen er uklar.
Behandling
Hvis legen har diagnostisert moderat eller alvorlig krupp, behandles spesielt barn alltid på sykehus. Dette betyr at profesjonell hjelp raskt er tilgjengelig i nødstilfeller (alvorlig akutt pustebesvær). Voksne lider vanligvis bare av mild pseudogruppe, som er grunnen til at de svært sjelden behandles som inneliggende pasienter.
Førstehjelp for et angrep av pseudogruppe
Kulde gjør at luftveiene svulmer og angrepet avtar. Derfor bør du eller barnet ditt gjøre følgende under et akutt kruppanfall:
- Pust inn kjølig luft, ved et åpent vindu eller ute på balkongen eller i hagen.
- Hev overkroppen til den berørte personen
- Ta kald drikke (i små slurker, vann eller te, uten melk)
- Ro deg selv eller barnet ditt, ettersom angst øker symptomene.
I et alvorlig angrep av pseudokrupp, er det typiske hosteanfallet ledsaget av tegn på oksygenmangel (blek hud, blåaktige lepper, kortpustethet, rask hjerterytme, angst, etc.). Ring i så fall legevakt umiddelbart!
I lang tid ble det anbefalt å inhalere fuktig luft under et akutt angrep av pseudogruppe (fukting av luften, for eksempel ved hjelp av forstøvere, luftfuktere eller fuktige håndklær). Det er imidlertid ikke vitenskapelig bevist at dette hjelper.
Hjelpemiddel
Inhalasjoner er ikke egnet for babyer og barn på grunn av fare for skålding! Selv som tenåring eller voksen, vær forsiktig så du ikke brenner deg eller tipper bollen!
Brystkompresser av lavendelolje eller te laget av malva, lavendel og vendelrot regnes som andre velprøvde hjemmemedisiner i støttende behandling av pseudogruppe.
Homeopati
Noen foreldreveiledninger anbefaler å behandle pseudogruppe med homøopatiske midler. Midlene som velges anses å være Aconitum napellus i startfasen, for natten Spongia tosta og for å forhindre et nytt angrep om morgenen Hepar Sulfuris samt Aconitum eller Belladonna.
Effektiviteten til homeopatiske midler er imidlertid ikke vitenskapelig bevist.
Sykdomsforløp og prognose
De fleste tilfeller av pseudogruppe tilhører det første stadiet og leges av seg selv uten problemer. Bare svært sjelden oppstår komplikasjoner, som mellomørebetennelse eller lungebetennelse.
Varighet
Pseudogruppe varer vanligvis mellom to dager og to uker, avhengig av den generelle helsen til den berørte personen. Sjelden forekommer pseudogruppeangrep gjentatte ganger over lang tid.
Forebygging
Hvis barnet ditt lider av en forkjølelse (influensalignende infeksjon), unngå mulige faktorer som fremmer krupp. Sørg for tilstrekkelig fuktighet (spesielt i fyringssesongen), ikke utsett barnet for tobakksrøyk hvis mulig. Barneleger anbefaler generelt å avstå fra røyking i hjemmet hvis barn regelmessig tilbringer tid der. Passiv røyking øker generelt risikoen for pseudogruppe for barn.
