Synonymer i bredere forstand
- Navlebrokk
- Ytre brokk
- Tarmbrokk
Navlebrokk forårsaker følgende symptomer og klager
Det mest iøynefallende symptomet på en navlebrokk er en svulst på navlen, som varierer veldig fra person til person. I noen tilfeller kan dette imidlertid være så lite at det ikke en gang blir sett. Det blir først tydelig når et barn skriker eller den voksne øker trykket i magen ved å trykke.
Hvis det eksisterende fremspringet forsvinner spontant når du ligger, kalles det et "omplasserbart" navlebrokk. Dette betyr at innholdet i brokk kan skyves tilbake i bukhulen ved å legge et lett trykk utenfra. Imidlertid, hvis fremspringet forblir selv når du ligger nede, er det en uforsvarlig navlebrokk.
En navlestreng brokker ikke nødvendigvis alltid subjektive klager. Noen ganger klager berørte personer over å trekke smerte i området rundt navlen, som oppstår eller øker, spesielt under fysisk anstrengelse, hoste eller pressing. I de fleste tilfeller er brokk å se på som et fremspring, men selv dette trenger ikke nødvendigvis å være tilfelle.
Hvis det er fengsel, er konsekvensen vanligvis en sirkulasjonsforstyrrelse i det fengslede organet, dvs. at den er avskåret fra oksygentilførselen, som i verste fall kan føre til at den dør. Dette forårsaker ekstreme symptomer fra alvorlige smerte til den såkalte “akutt mage”(Akutt underliv) med en steinhard mage. Dette kan utvikle seg til en tilstand av sjokk, som regnes som en livstruende nødsituasjon. Symptomene på en fengsel er: Hvis disse er tilstede, må kirurgi utføres øyeblikkelig.
- Colicky magesmerter
- Fever
- Kvalme og / eller
- Oppkast
Navlebrokk assosiert med diaré
I de fleste tilfeller forblir en forekommende navlebrokk symptomfri hos de berørte personene. Skulle symptomer likevel oppstå, blir de vanligvis bestemt av smerte, men også av gastrointestinale klager. Dette er relatert til det faktum at det i noen tilfeller er en tarmsløyfe i hernialsekken av navlebrokk.
Normalt forårsaker en slik fastkjørt tarmsløyfe forstoppelse i stedet for diaré i tillegg til smertene. Imidlertid kan såkalte avføring uregelmessigheter oppstå, for eksempel vekslende forstoppelse og diaré. Siden tarmen er irritert av den fastkjørte tarmsløyfen, kan det oppstå mange forskjellige tarmklager.
Samlet, diaré regnes ikke som et typisk symptom på navlebrokk og fungerer ikke som et ledende symptom for påvisning av navlebrokk eller en resulterende fengsel. Likevel, hvis det mistenkes navlebrokk på grunn av en tydelig utstikkende hernialsekk i navlen i forbindelse med diaré, bør en lege konsulteres som kan stille riktig diagnose og sette i gang nødvendig behandling. Navlebrokk som forekommer hos voksne anses som mye mer problematisk.
De første symptomene som rammer voksne inkluderer deformasjon og utbuling av navlestrengen. I det videre løpet av sykdommen er det en sterk økning i volumet av navlestrengen som er forårsaket av fremspringet av organsnitt gjennom brokkringen. Størrelsen på navlestrengen er variabel.
Det kan anta dimensjonene til en marmor eller vokse til størrelsen på en fotball. I tillegg kan lokaliseringen av den typiske buen til en voksen navlestreng også variere. Avhengig av plasseringen av det svake stedet i bukveggen, kan det vise fremspringet både over og under navlen.
Andre symptomer som påvirker voksne med navlebrokk, er mer sannsynlig i tilfelle i de fleste tilfeller. Dette betyr at de bare utløses av andre faktorer, for eksempel sterk hoste, tung løft eller pressing. Voksne klager sjelden på smerter i navlen når en navlestreng er tilstede.
Likevel er det tilfeller der de berørte pasientene beskriver trekking og / eller brenning smerte. Symptomer som: Spesielt disse symptomene indikerer at deler av tarmen er fanget i området rundt navlestrengen og dermed deres blod tilgangen er begrenset. I et slikt tilfelle må en spesialist konsulteres så snart som mulig, og en kirurgisk prosedyre må iverksettes. Videre må det skilles om symptomene på den voksne med navlebrokk er permanent tilstede eller kan påvirkes av en viss oppførsel.
En fortsatt reponibel navlebrokk (dvs. en navlebrokk som fremdeles kan mekanisk omplasseres i bukhulen uten kirurgi) er preget av at symptomene forsvinner når pasienten legger seg. Smerter som oppstår når voksne lider av navlestreng kan stråle ut i kjønnsområdet eller pungen. Videre kan alvorlig rødhet i huden observeres i alvorlige eller langvarige tilfeller.
- Kvalme,
- Oppkast og / eller
- Avføringretensjon skal oppfattes som et advarselssignal i nærvær av navlestreng.
Kvinner er generelt oftere rammet av navlestreng enn menn. Dette kan ha forskjellige årsaker til årsaken. En av hovedårsakene til dette er sannsynligvis at navlestrengbrokk kan oppstå under graviditetblant annet, og dette bidrar til økningen i forekomsten av navlebrokk hos kvinner sammenlignet med menn.
Spesielt etter flere graviditeter øker risikoen for kvinner å få navlebrokk. Toppalderen for forekomst av navlebrokk hos kvinner er mellom 40 og 50 år. Siden i tillegg en medfødt svakhet i bindevev er mer vanlig hos kvinner enn hos menn og er en risikofaktor for forekomst av navlebrokk, dette kan også være en forklaring på økt forekomst av navlebrokk hos kvinner.
Statistisk sett lider kvinner rundt navlestreng omtrent 3-5 ganger oftere enn menn. Andre faktorer som ikke er spesifikke for kvinner, kan også være ansvarlige for forekomsten av navlestreng. Spesielt, fedme, fysisk belastning, løfting av tunge gjenstander og sykdommer som resulterer i en opphopning av væske i bukhulen er kjente risikofaktorer for utvikling av navlebrokk.
Diagnosen av en navlebrokk hos kvinner er ikke forskjellig fra diagnosen hos menn eller spedbarn. I de fleste tilfeller, a fysisk undersøkelse kan gi klarhet om tilstedeværelsen av sykdommen. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å utføre en ultralyd undersøkelse.
For å vurdere magemuskler og deres avstand, en slik ultralyd undersøkelse kan utføres under graviditet. Spesielt hvis det oppstår smerte og en rød / blå farge i tillegg til fremspringet ved navlen, bør en lege konsulteres umiddelbart for å unngå alvorlige komplikasjoner og for å starte en riktig behandling av navlebrokk. Selv om navlebrokk forekommer oftere hos kvinner og spedbarn, kan menn også bli påvirket av forekomsten av navlebrokk.
På grunn av den mannlige anatomien, så vel som den statistisk større belastningen i hverdagen, lider menn oftere en perforering av bukhinnen. Imidlertid forekommer disse brokkene vanligvis andre steder, som lysken. I tillegg til økt fysisk belastning, er det andre risikofaktorer som kan bidra til at menn lider av navlebrokk.
Spesielt, fedme og sykdommer som fører til en økt mengde væske i bukhulen er faktorer som favoriserer forekomsten av navlebrokk hos voksne. Andre sykdommer og aktiviteter som fører til økt trykk i magen, for eksempel kontinuerlig kraftig hoste eller "pressing" på toalettet, kan også utløse navlestrengbrokk. At menn generelt sett sjeldnere blir rammet av navlestreng enn kvinner, kan forklares med at graviditet samt en eksisterende svakhet i bindevev, som forekommer oftere hos kvinner, favoriserer også utviklingen av navlestreng.
Diagnosen av navlebrokk hos menn skiller seg ikke fra diagnosen ved mistanke om navlebrokk hos spedbarn eller hos kvinner. En navlestrengbrokk er iøynefallende ved den utstikkende krumningen ved navlen, der avhengig av størrelsen, kan ligge tarmsløyfer. Spesielt hvis området er smertefullt og / eller rødt eller blåaktig, bør lege konsulteres så snart som mulig for å undersøke den berørte personen.
I de fleste tilfeller, a fysisk undersøkelse samt palpasjon av den såkalte brokkposen er tilstrekkelig for diagnostisering av navlestreng. I motsetning til det nyfødte må navlebrokk hos voksne alltid opereres, da det er for stor risiko for at tarmsløyfer blir fanget. Det er forskjellige metoder for kirurgisk reparasjon av navlebrokk hos voksne. Forebygging for å forhindre navlebrokk i voksen alder er hovedsakelig forebygging av risikofaktorer som kan føre til navlebrokk.
Klassisk trening i magemuskelen kan ikke forhindre navlestreng eller gjøre forekomsten mindre sannsynlig. Dette skyldes at det berørte området ligger mellom to magemuskler, på et sted som bare er omgitt av bindevev. For diagnostisering av navlebrokk er palpasjon av navleområdet vanligvis tilstrekkelig, siden brokk er vanligvis godt håndgripelig.
Ved hjelp av et stetoskop kan legen høre på brokksekken. Hvis han kan oppdage gurglende lyder, indikerer dette at deler av tynntarm er inne. Hvis det er uklart eller det bør utelukkes at deler av tarmen allerede har skiftet inn i hernialsekken, kan legen hjelpe seg med bildebehandling som ultralyd, Røntgen, MR eller CT.
Dette er imidlertid sjelden nødvendig. En viktig differensial diagnose av navlestrengen er den såkalte rectus diastasis (fra Musculus rectus abdominis = rett magemuskulatur). Dette er en tynning av fascia av magemuskler uten feil i bukveggen.
Det er derfor ingen risiko for fengsling, og det er derfor ingen indikasjoner på kirurgi. Hvis rectus fascia er bredt spredt i midtlinjen, blir dette referert til som en "magesprengning". Dette er et seriøst funn der tynntarm er bare dekket av hud.
Med ultralyd kan imidlertid disse lignende kliniske bildene skille seg tydelig fra hverandre. I dette tilfellet skal ultralyden utføres av en spesialist, siden mange faktorer er avgjørende for et nyttig resultat, for eksempel i hvilken posisjon undersøkelsen finner sted eller hvilken type svinger som brukes. Navlebrokk kan forekomme hos kvinner under graviditet.
Det er en av grunnene til at kvinner som helhet oftere blir rammet av navlebrokk enn menn. Dette kan forklares med det faktum at trykket i bukhulen øker under graviditet og dermed trykker på Indre organer sterkere mot bukveggen. På grunn av økningen i trykk og stretching av bukveggen av det voksende barnet, øker også avstanden mellom magemusklene.
Mellom magemuskulaturen er det bare bindevev som skiller bukhulen med huden. Som et resultat av graviditet og den resulterende divergensen i magemuskulaturen øker både overflatearealet og trykket på dem, og øker dermed risikoen for å få navlestreng under graviditeten. En navlestreng under graviditet bør ikke forveksles med den normale "passering" av navlen.
Spredningen av navlen overfor huden på den gravide kvinnens underliv forekommer i mange tilfeller og er medisinsk normal og ufarlig. Imidlertid, i stedet for spredning av navlen, oppstår et synlig betydelig fremspring i navlestrøket, kan det i de fleste tilfeller antas en navlebrokk. Generelt sett er en navlebrokk vanligvis ufarlig for den gravide kvinnen og barnet.
Selv om det skjedde fremspringet bør undersøkes av en lege, som bekrefter uskyldigheten av forekomsten under visse omstendigheter, er det i de fleste tilfeller ingen grunn til bekymring. En navlestreng under graviditet blir kritisk hvis en tarmsløyfe er plassert i hernialposen, dvs. fremspringet, og forårsaker problemer der. I verste fall en såkalt akutt mage kan oppstå, en situasjon som kan være potensielt farlig for moren så vel som for barnet.
An akutt mage kan oppstå hvis det er fengsling. Hvis en tarmsløyfe ligger i fremspringet på navlestrengen, kan den bli fastkjørt og forårsake problemer på grunn av utilstrekkelig blod tilførsel til denne delen av tarmen. I de fleste tilfeller er symptomene på navlebrokk under graviditet fraværende, bortsett fra det synlige fremspringet ved navlen.
Imidlertid, hvis smerter i den berørte regionen rundt navlen, samt rødlige eller blåaktige endringer i fremspringet, må en lege konsulteres så snart som mulig. Hvis disse symptomene oppstår, er det sannsynlig at en fengsel og dermed indikasjonen for kirurgi. Diagnosen av en navlebrokk er relativt enkel for legen, spesielt under graviditet. I de fleste tilfeller kan riktig diagnose stilles av en fysisk undersøkelse og palpasjon av buen av en lege.
Under visse omstendigheter kan det utføres en ultralydundersøkelse for å etablere en pålitelig diagnose og for å avgjøre om det er en fengsel. Behandlingen av navlebrokk under graviditet kan gjøres på forskjellige måter og avhenger av individets alvorlighetsgrad. For eksempel kan kvinner som er asymptomatiske og ikke lider av smerter til tross for tilstedeværelsen av navlebrokk, bli spart for behandling.
Etter fødselen av barnet og tilhørende fall i abdominalt trykk, bør navlebrokk vanligvis gå tilbake av seg selv. Hvis det er smerte og muligens til og med en fengsel, bør det uansett utføres kirurgi for å beskytte mor og barn mot sykdommens komplikasjoner. Nåværende kirurgiske teknikker kan minimere risikoen for både mor og barn. Hvis navlebrokk oppstår etter fødselen eller ikke forsvinner av seg selv, anbefales kirurgi på brokk. Gjentakelsen av navlebrokk etter en vellykket operasjon er nesten umulig.
