Esophageal Cancer: Symptomer, årsaker, behandling

I spiserøret kreft - kalt daglig spiserørskreft - (synonymer: Abdominal esophageal carcinoma; Barretts carcinoma; Barretts esophagus; ondartet svulst i pars abdominalis i spiserøret; ondartet svulst i pars cervicalis i spiserøret; ondartet svulst i pars thoracica i spiserøret malign; svulst i abdominal spiserør; ondartet svulst i distal tredjedel av spiserøret; ondartet svulst i midtre tredjedel av spiserøret; ondartet svulst i øvre tredjedel av spiserøret; ondartet svulst i spiserøret; ondartet svulst i proksimal tredjedel av spiserøret; ondartet neoplasm i nedre tredjedel av spiserøret; ondartet svulst i cervikal spiserør; distalt esophageal carcinoma; esophageal basaliom; spiserør kreft; spiserørskreft; thorax esophageal carcinoma; cervical esophageal carcinoma; ICD-10-GM C15. -: Ondartet svulst i spiserøret) er en ondartet svulst (ondartet svulst) i spiserøret.

Esophageal carcinomas er delt inn i:

  • Squamouscellekarsinom/ esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) - 80% i Tyskland, 40% i USA
  • Adenokarsinom / adenokarsinom i spiserøret (Esophageal adenocarcinoma, EAC) (Barretts karsinom; forløper for adenokarsinom er Barretts spiserør) - 20% i Tyskland, 60% i USA.

Kjønnsforhold: menn til kvinner er 5:1.

Frekvens topp: sykdommen forekommer hovedsakelig i det sjette tiåret av livet. Maksimal forekomst av squamous cellekarsinom av spiserøret er 55 år og adenokarsinom er 65 år.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 3-8 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Europa). Forekomsten er høy i deler av Frankrike (f.eks. Calvados, Alsace), nord Kina, Mordiran, Turkmenistan, Sør-Afrika og Chile.

Forløp og prognose: Prognosen avhenger av størrelsen på svulsten, samt hvor den er, hvorvidt og hvor langt den har spredt seg, pasientens alder og pasientens generelle Helse. Generelt er prognosen dårlig. På tidspunktet for diagnosen er de fleste tilfeller allerede i et avansert stadium. Ofte er kirurgi da ikke lenger mulig, og terapeutiske tiltak er palliative (uten en kurativ tilnærming). Bare om lag 10% av tilfellene blir diagnostisert på trinn I.

Overlevelse av squamous cellekarsinom (hovedsakelig på grunn av forbruk av nikotin og alkohol) er verre enn adenokarsinom i spiserøret.

Den 5-årige overlevelsesraten for alle pasienter er mindre enn 10%, siden bare 30% av trinn I og IIA esophageal carcinomas oppdages og dermed kan opereres kurativt ("kurativt"). Etter fullstendig fjerning av svulsten er 5-års overlevelsesraten omtrent 20% (40% i sentre). Overlevelse overgår sjelden seks måneder med palliativ terapi.