Laser Doppler fluxmetry er en diagnostisk prosedyre som gir informasjon om hud mikrosirkulasjon og er basert på Doppler-effekten. En heliumlaser avgir lys som reflekteres ved bevegelse erytrocytter i blod. Mengden reflektert lys tillater konklusjoner om strømningshastighet.
Hva er laser doppler fluxmetri?
Laser Doppler fluxmetry er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å uttale seg om mikrosirkulasjonen av hud og er basert på Doppler-effekten. Med andre ord, det lar legen bestemme blod flyte innenfor det minste fartøy og streamer. Den såkalte væskestrømningsmålingsteknikken omfatter forskjellige metoder for å bestemme de fysiske mengder væskestrømmer. En flytmålingsteknikk som brukes i medisin er laser-doppler-fluksmetri. Dette er en ikke-invasiv metode basert på Doppler-effekten som målinger hud mikrosirkulasjon. En helium-neon laser er på hjerte av prosedyren. Laseren avgir lys som reflekterer av bevegelige strukturer som erytrocytter. På denne måten bestemmer legen laser-dopplerfluss som et relativt mål på blod flyte innenfor det minste fartøy og streamer. Mengdene er uttrykt i vilkårlige enheter. Laser Doppler-systemet er for eksempel egnet for mistanke om okklusive sykdommer innen flebologi. Andre mulige bruksområder er for hudleger, som kan bruke prosedyren for å samle informasjon om ondartede endringer i huden. Dysplastiske nevi eller ondartede melanomer har visse reflekterte lysmikroskopiske kriterier og er assosiert med morfologiske og funksjonelle endringer i vaskulær arkitektur. Av denne grunn kan måling av strømningsegenskaper ved laser-doppler-fluksmetri i denne sammenheng gi informasjon for å vurdere maligniteten til hudlesjoner. Metoden blir noen ganger referert til som laser-doppleranemometri eller laser-doppler-flowmetri.
Funksjon, effekt og mål
Laser Doppler-anemometri brukes til berøringsfri optisk måling av punkthastighetskomponenter i væskestrømmer. Informer medisinsk fluksmetri innebærer måling av blodstrøm. I denne metoden er en laserstråle delt i to forskjellige stråler ved hjelp av stråledelere som krysser ved målepunktet. Dette skaper et interferenskantmønster i kryssingsområdet. Partikler som erytrocytter generere et spredt lyssignal i fotodetektoren når de beveger seg gjennom frynsemønsteret. Laser Doppler-teknikken er således basert på å bestemme Doppler-skiftet av spredt lys fra bevegelige og laserbelyste objekter. Lysfrekvensen kan ikke måles direkte og bestemmes derfor av superposisjon med referansestråler i området noen få megahertz. Ulike modeller er tilgjengelige i denne sammenheng. Forstyrrelsesrandmodellen er ekstremt beskrivende og spesielt gunstig for små partikler som erytrocytter. Doppler-modellen beskriver imidlertid signalgenereringen mer omfattende og inkluderer interferens-frynsemodellen samtidig. En helium laser brukes i laser Doppler fluxmetri. Lyset spres og absorberes delvis av vevet som undersøkes. Når lyset treffer bevegelige blodceller, endres bølgelengden, som er kjent som en dopplerforskyvning. Lyset på statiske objekter forblir uendret i bølgelengden. Størrelsen på endringene i bølgelengde er altså direkte relatert til hastigheten til blodcellene. Denne informasjonen blir konvertert og analysert og registrert som et elektronisk signal av måleenheten. Måledybden avhenger av vevsegenskaper som struktur og tetthet i kapillær seng, pigmentering eller oksygenering. Måleenheten er utstyrt med en sender- og en mottakselektrode, og avstanden mellom sender- og mottakselementene i laser-dopplersonden har også innflytelse på måledybden. For å bestemme mikrosirkulasjon i normal hud brukes vanligvis en sonde med en standardavstand på 0.25 mm og laserbølgelengder på rundt 780 nm. Når man undersøker blodrike organer som nyre or leveren, er måledybden vanligvis mye mindre enn en millimeter. Målingen utføres i perfusjonsenheter. I mellomtiden brukes også variasjoner i fluxmetri hos pasienter med osteoporose for å bestemme skjørhet i bein. Laser Doppler-fluksmetri brukes også ofte i dag for å overvåke fremdriften av flebologiske terapier, spesielt medikamentelle terapier. Et annet anvendelsesområde for prosedyren er i oftalmologi, hvor fluxmetri brukes for eksempel til å vurdere glaukom skader.
Risiko, bivirkninger og farer
Laser Doppler fluxmetry tilbyr flere funksjoner og fordeler. For det første er det en ikke-kontakt, ikke-invasiv prosedyre. Spesielt når hudlesjoner med mistanke om malignitet er involvert, er dens ytelse forbundet med fordeler for pasienten. Takket være fluxmetri trenger ikke pasienten nødvendigvis å gjennomgå en invasiv prosedyre for å avklare den første mistanken. Siden ondartet hudforandringer endre strømningshastighet og fartøyarkitektur, kan ikke-invasiv fluxmetri allerede gi omfattende informasjon i denne sammenhengen og tillate legen å bestemme om en biopsi og dermed virker en invasiv prosedyre i det hele tatt nødvendig. Laser-doppler-fluksmetri kan utføres på poliklinisk basis og er ikke forbundet med noen risiko eller bivirkninger for pasienten. Studier har nøye undersøkt om laserstråling av ondartet hudlesjoner, for eksempel, kan resultere i spredning. En slik risiko anses nå å være ekskludert uten unntak. Laser-doppler-fluksmetri gir også legen forskjellige fordeler. På den ene siden er prosedyren relativt billig sammenlignet med andre diagnosemetoder, og på den andre siden anslås også den nødvendige tiden til å være ganske lav. Bruk av denne ikke-invasive metoden reduserer belastningen for både pasienten og legen. Men etter fluxmetri kan det være nødvendig med minimalt invasive eller invasive prosedyrer hvis funnene er hensiktsmessige.
